血清甲狀腺激素水平與血脂水平的相關(guān)性分析.pdf

1、目的:探討甲狀腺功能亢進(jìn)患者脂代謝特點及甲狀腺激素與血脂水平的相關(guān)性。研究方法:選取甲亢患者186例，甲亢緩解組91例，并將上述186例甲亢組患者按病程長短分為如下亞組：A1組(病程＜2年)93例，A2組(病程2～5年)56例，A3組(病程＞5年)37例。對所有的研究對象進(jìn)行甲狀腺激素(總?cè)饧谞钕僭彼?、總甲狀腺素、促甲狀腺激?和血脂水平(甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白AI、載脂蛋白B、脂蛋白(

2、a))的測定。結(jié)果:甲亢患者與甲亢緩解者比較，甲亢組TT3明顯升高(P＜0.01)，TT4明顯升高(P＜0.01)，TSH明顯降低(P＜0.01)，TG降低(P＜0.05)，TC明顯降低(P＜0.01)，HDL-C明顯降低(P＜0.01)，LDL-C明顯降低(P＜0.01)，Apo-A1明顯降低(P＜0.01)，Lp(a)明顯降低(P＜0.01)，而Apo-B兩組比較變化無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。不同病程的甲亢患者間血脂水平的差異無

3、統(tǒng)計學(xué)意義(均為P＞0.05)。TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Lp(a)分別與TT3、TT4之間有負(fù)相關(guān)關(guān)系，并且具有非常顯著意義(均為P＜0.01)。TT3、TT4越高，血脂指標(biāo)TC、HDL-C、LDL-C、Apo-A1、Lp(a)越低，TC與TT3、TT4的關(guān)系比其它血脂指標(biāo)最強(r分別為-0.508和-0.513)。而TG、Apo-B分別與TT3、TT4之間無相關(guān)關(guān)系(均為P＞0.05)。結(jié)論:甲狀腺功能亢進(jìn)影響脂代

4、謝，甲亢患者血脂水平普遍降低(本研究中除了載脂蛋白B外)，提示存在血脂低水平狀態(tài)，這種低血脂狀態(tài)可能是甲亢患者少患冠心病的原因之一；甲亢患者血脂紊亂的嚴(yán)重程度與甲亢病程無關(guān)，這可能是納入研究的對象已受甲亢干預(yù)治療為原因；甲狀腺激素與各項血脂指標(biāo)(本研究中除了甘油三酯和載脂蛋白B外)間均存在負(fù)相關(guān)關(guān)系，即甲亢越重(甲狀腺激素水平越高)各項血脂指標(biāo)越低，隨著甲亢緩解(甲狀腺激素水平恢復(fù)正常)，血脂水平也恢復(fù)正常，故血脂變化可作為判斷甲亢病情