3年細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)研究.pdf

1、目的：
　　 分析我院2008年至2010年3年內(nèi)臨床中所分離的細(xì)菌的耐藥情況，為指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 抗菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)是采用紙片擴(kuò)散法進(jìn)行的，以各年的CLSI[1-3]標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用WHONET5.4軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 我院三年臨床分離的4916株病原菌中，革蘭陽(yáng)性菌占22.7％，革蘭陰性菌占77.3％。三年耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRS

2、A)的總檢出率為59.3％，各年檢出率分別為56.8％、63.7％、56.7％;耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌(MRCNS)菌株總檢出率為89.5％，各年檢出率分別為81.7％、93.8％、91.9％;MRSA和MRCNS對(duì)替考拉寧、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺的敏感性均為100％。三年糞腸球菌與屎腸球菌的比率分別為97.7％、92.5％、120％，同時(shí)檢出2株同時(shí)對(duì)替考拉寧和萬(wàn)古霉素耐藥的屎腸球菌。三年分離的大腸埃希菌ESBLs總檢出率為57.5

3、％，各年分別為51.1％、57.2％、61.7％;肺炎克雷伯菌的ESBLs總檢出率為34.6％，三年分別為27.8％、35.4％、38.8％。主要腸桿科細(xì)菌對(duì)亞胺培南以及美羅培南的耐藥率均小于5％。各年鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)亞胺培南韻耐藥率分別為36.5％、55.4％、68％;對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率分別為3.7％、17.3％、57.5％。三年的銅綠假單胞菌對(duì)阿米卡星的耐藥率分別為39.3％、18.1％、17.7％，對(duì)頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥率

4、分別為10.9％、10.7％、25.0％。
　　 結(jié)論：
　　 我院細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)中，革蘭氏陽(yáng)性球菌對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺均保持著高度敏感性，但是在2010年檢出2株同時(shí)對(duì)萬(wàn)古霉素及替考拉寧耐藥的屎腸球菌。腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類藥物耐藥率較低，但產(chǎn)ESBLs腸桿科細(xì)菌較不產(chǎn)ESBLs腸桿科細(xì)菌耐藥性嚴(yán)重。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)常見(jiàn)抗菌藥物的耐藥率高，對(duì)碳青霉烯類、頭孢哌酮/舒巴坦有逐年上升趨勢(shì)，且明顯高于銅綠假單孢菌(p