細菌耐藥性監(jiān)測及預警機制

1、細菌耐藥性監(jiān)測及預警機制細菌耐藥性監(jiān)測及預警機制多重耐藥菌感染已成為延長患者住院時間、增加醫(yī)療費用和導致患者死亡的重要原因。為了加強對多重耐藥菌感染監(jiān)控與細菌耐藥預警，更好地為臨床合理使用抗菌藥物提供科學依據，依照衛(wèi)生部衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2011）5號《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南（試行）》、衛(wèi)生部（衛(wèi)生令第84號）《抗菌藥物臨床應用管理辦法》及衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)（2009）38號《關于抗菌藥物臨床使用管理有關問題的通知》的精神，結合我院具體

2、情況，現(xiàn)就建立完善細菌耐藥監(jiān)測與預警機制相關工作要求如下，請科室立即遵照執(zhí)行。一、一、臨床科室臨床科室（一）對多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊咭M行監(jiān)測，高危患者：（如1、長期住院患者；2、在ICU內；3、高齡、營養(yǎng)不良及慢性疾病病人；4、機體免疫低下；5、前期使用多種抗生素；6、外科手術、創(chuàng)傷及燒傷；7、侵襲性診斷；8、使用呼吸機；）通過對無感染癥狀患者的標本（如鼻試紙、咽試紙、傷口、氣道內、肛試紙或大便）進行培養(yǎng)、監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)MDRO

3、定植患者；及時采集有關標本送檢，并追蹤結果，以及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥感染患者。屬醫(yī)院感染，應在24小時內填《醫(yī)院感染上報表》報告感控科。（二）科內及科間告知制度：1、主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或接到檢驗科室多重耐藥菌感染病例報告，應立即開“特殊疾病護理”醫(yī)囑，報告科室主任及科室感控員。上某耐藥表型相同病原菌，應立即通知感控科及相關臨床科室。（三）每季度對全院及重點部門細菌耐藥情況進行統(tǒng)計及趨勢分析，提交感控科進行審核及發(fā)布。三、三、醫(yī)院感染管理科

4、醫(yī)院感染管理科（一）定期通過檢驗科提供的微生物檢驗報告單查看多重耐藥菌檢出情況，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌病例及時通知并指導相關科室做好接觸隔離工作。（二）院感專職人員在接到臨床或檢驗科報告或在日常的監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)疑似感染暴發(fā)時應及時到現(xiàn)場進行初步調查，同時通知值班院領導、醫(yī)務部、護理部等相關部門協(xié)助調查處理，提出控制措施，并對控制措施有效性進行追蹤總結。（三）每季度統(tǒng)計常見多重藥菌的科室分布、標本分布及醫(yī)院感染發(fā)生情況并反饋科室，特別是重點部門。