咬合垂直距離升高后咬合重建修復(fù)患者的頭影測(cè)量分析.pdf

1、目的: 采用X線頭影測(cè)量方法研究升高咬合垂直距離（Occlusal Vertical Dimension，OVD）后咬合重建患者的軟硬組織變化情況，為升高后OVD長(zhǎng)期穩(wěn)定性的后續(xù)研究提供數(shù)據(jù)基線。 方法: 收集2007年1月～2008年7月于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院·附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科李彥醫(yī)師接診并行咬合升高后咬合重建修復(fù)的15例病例，分別于OVD升高前及咬合重建完成時(shí)拍攝X線頭顱側(cè)位片，采用WinCept8.0頭

2、影測(cè)量分析系統(tǒng)，選擇以骨性標(biāo)志為主的JarabakAnalysis、McNamara和TweedAnalysis為主要測(cè)量體系，共選擇測(cè)量指標(biāo)41項(xiàng)，構(gòu)成本研究的測(cè)最系統(tǒng)。兩次定點(diǎn)測(cè)量取其平均值，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)所得數(shù)據(jù)為正態(tài)分布，故采用自身前后對(duì)照的配對(duì)t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析方法比較咬合升高前后各項(xiàng)指標(biāo)的差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1.兩次X線頭顱側(cè)位片定點(diǎn)測(cè)量值的配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：在a=0.05下，各測(cè)量指標(biāo)兩次測(cè)量的區(qū)別無(wú)

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 2.OVD升高后反映顱部骨性結(jié)構(gòu)及上頜骨相對(duì)顱部的測(cè)量參數(shù)與OVD升高前相比，其變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05； 3.OVD升高后描述頜骨矢狀向關(guān)系的頭影測(cè)量結(jié)果與OVD升高前相比，SNB角、SND角、SNPg角、頜凸角及SN與Y軸交角的變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05； 4.OVD升高后描述頜骨垂直向關(guān)系的頭影測(cè)量值與升高前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的測(cè)量參數(shù)有：前下面高、前面高、后面高、下面高、全面

4、高、Me到FH的距離、FMA角、下頜平面角、Go—Gn與SN的夾角，P<0.05； 5.OVD升高后描述下頜骨形態(tài)的參數(shù)頭影測(cè)量結(jié)果與升高前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的測(cè)量參數(shù)有：SL和SE，P<0.05； 6.OVD升高后描述(牙合)的頭影測(cè)量值與升高前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有：覆頜，IMPA及FMIA，P<0.05； 7.OVD升高后描述軟組織側(cè)貌的頭影測(cè)量值與升高前相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的有：Z角、Sn