按摩子宮聯(lián)合安列克對(duì)瘢痕子宮剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的影響.pdf

1、背景資料和研究目的：
　　隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)的不斷完善和計(jì)劃生育政策制度的調(diào)整，瘢痕子宮再次妊娠的產(chǎn)婦隨之增多，二次剖宮產(chǎn)率與之增加，其產(chǎn)后出血率也隨之呈上升趨勢(shì)。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科最常見(jiàn)與最危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一，可直接威脅患者的生命安全，快速、有效的治療措施對(duì)于改善患者的產(chǎn)后出血情況，降低孕產(chǎn)婦的死亡率，提高患者的生活質(zhì)量將產(chǎn)生積極的臨床價(jià)值。
　　本研究的目的在于探討按摩子宮聯(lián)合宮縮劑安列克的治療方法對(duì)瘢痕子宮剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后出血的影

2、響，觀(guān)察其能否快速、有效的刺激子宮平滑肌收縮，預(yù)防和減少產(chǎn)后出血。
　　資料與方法：
　　1.研究對(duì)象
　　選取鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院2012年10月至2013年10月收治的100例瘢痕子宮剖宮產(chǎn)患者，隨機(jī)的分為兩組:即對(duì)照組和觀(guān)察組。兩組患者均符合以下入選標(biāo)準(zhǔn):孕周為37周至41周之間，平均孕周為(38.4±0.44)周;年齡為22歲至37歲之間，平均年齡為(28.5±1.2)歲;排除心、腎、肝、妊娠期合并癥、凝血功能

3、障礙及安列克藥物禁忌癥的患者。其孕周、年齡、孕次、病程及臨床癥狀等比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
　　2.方法
　　對(duì)照組患者于第三產(chǎn)程予以按摩子宮;觀(guān)察組患者于第三產(chǎn)程按摩子宮的基礎(chǔ)上，再予以宮體部注射宮縮劑安列克250μg。比較兩組患者第三產(chǎn)程的時(shí)間、產(chǎn)后2h的出血量及產(chǎn)后的出血率。
　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
　　采用SPSS17.0軟件對(duì)兩組患者第三產(chǎn)程的時(shí)間及產(chǎn)后2h的出血量進(jìn)行t檢驗(yàn)，

4、對(duì)產(chǎn)后的出血率進(jìn)行x2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　與對(duì)照組患者相比，觀(guān)察組患者第三產(chǎn)程的時(shí)間較短，產(chǎn)后2h的出血量較少，產(chǎn)后的出血率較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　按摩子宮聯(lián)合安列克的治療方法，協(xié)同促進(jìn)了瘢痕子宮平滑肌快速、劇烈而又持久的收縮，縮短第三產(chǎn)程的時(shí)間、減少產(chǎn)后2h的出血量、降低產(chǎn)后的出血率，從而改善患者的產(chǎn)后出血情