抗紡錘體抗體和抗著絲點(diǎn)抗體檢測(cè)在診斷小細(xì)胞肺癌中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討抗紡錘體抗體(MSA)和抗著絲點(diǎn)抗體(ACA)檢測(cè)對(duì)小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者的診斷價(jià)值及臨床意義。
　　方法:
　　對(duì)南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2011年9月~2013年9月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的167例SCLC患者、381例其他病種患者及60例健康對(duì)照,采用以 HEp-2細(xì)胞和全新HEp-20-10細(xì)胞株為基質(zhì)的間接免疫熒光法(IIF)及 ELISA法檢測(cè) MSA;采用以 HEp-2細(xì)胞為基質(zhì)的 IIF法檢測(cè) A

2、CA和抗核抗體(ANA),并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果:
　?、僖訦Ep-2細(xì)胞為基質(zhì)的 IIF法檢測(cè) SCLC患者M(jìn)SA和ACA的陽(yáng)性率分別為31.7％和28.1%,均顯著高于其他病種患者及健康對(duì)照,P<0.01,差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　②以 HEp-20-10細(xì)胞為基質(zhì)的 IIF法檢測(cè) SCLC患者 MSA,陽(yáng)性率提高到37.1%;
　?、跡LISA法檢測(cè) SCLC患者 MSA的平均濃度為92.0

3、 pg/ml,顯著高于其他病種患者及健康對(duì)照,P<0.01,差別有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　?、蹺LISA法、HEp-2細(xì)胞和HEp-20-10細(xì)胞為基質(zhì)的 IIF法檢測(cè)SCLC患者M(jìn)SA經(jīng)一致性分析比較,HEp-2細(xì)胞基質(zhì)的IIF法和HEp-20-10細(xì)胞基質(zhì)的IIF法kappa值為0.855,一致性很好;ELISA法與IIF法比較,一致性一般,ELISA法更好;
　?、荽⒙?lián)分析顯示ELISA法與IIF法聯(lián)合檢測(cè)可使SCLC患

4、者M(jìn)SA陽(yáng)性檢出率達(dá)50.9%,約登指數(shù)為0.459;
　　⑥兩法檢測(cè)MSA診斷SCLC的臨床評(píng)價(jià)比較,ELISA法敏感性、準(zhǔn)確性和陰性預(yù)測(cè)值最好;而HEp-20-10細(xì)胞基質(zhì)的IIF法特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陽(yáng)性似然比更佳。
　?、逽CLC、其他病種患者中ANA陽(yáng)性率顯著高于健康對(duì)照。
　　結(jié)論:
　　SCLC患者血清中存在MSA和ACA自身抗體,二者與SCLC有很強(qiáng)的正相關(guān)性,可能參與SCLC的發(fā)生發(fā)展,對(duì)SCL