粘固劑種類及牙體預(yù)備時機(jī)對纖維樁冠方微滲漏的影響.pdf

1、目的： 通過比較在同一牙體預(yù)備時機(jī)條件下，不同種類的粘固劑對纖維樁冠方微滲漏有無影響；并比較同種粘固劑在纖維樁粘固后的不同時機(jī)進(jìn)行牙體預(yù)備對纖維樁冠方微滲漏有無影響，為臨床操作提供依據(jù)。 材料和方法： 收集下頜單根前磨牙62顆，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的根管治療后，隨機(jī)分成8組：第1、2、3組在樁道預(yù)備后分別樹脂改良型玻璃離子粘固劑Rely X luting、自酸蝕樹脂粘固劑Panavia F、全酸蝕樹脂粘固劑Paracore

2、5ml粘固纖維樁；第4組樁道預(yù)備后不粘固纖維樁；第5組不行樁道預(yù)備。其中第1、2、3組內(nèi)隨機(jī)分成A、B、C三個亞組，分別在粘固劑調(diào)和15min、45min、90min后進(jìn)行牙體預(yù)備。將所有實驗牙進(jìn)行冷熱循環(huán)、咬合面力加載、染色、透明化處理，在體式顯微鏡下（×50），根據(jù)Saunders提出的微滲漏分類記數(shù)標(biāo)準(zhǔn)記錄各組得分。 第6、7、8組分別用Rely X luting、Panavia F、Paracore 5ml粘固纖維樁。經(jīng)

3、冷熱循環(huán)與咬合面力加載后，將實驗牙均勻分成兩半，置于SEM下（×500）觀察距纖維樁根方2mm、5mm及8mm處牙本質(zhì)粘固劑界面，分別測量近、遠(yuǎn)中向牙本質(zhì)粘固劑混合層厚度，取平均值并記錄結(jié)果。 結(jié)果： 1.在同一牙體預(yù)備時機(jī)下，Rely X luting引起的纖維樁冠方滲漏值最大，其次為Panavia F，Paracore 5ml則最小。Rely X luting、Panavia F及Paracore 5ml調(diào)和后15

4、min、45min及90min行牙體預(yù)備對纖維樁冠方微滲漏差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 2.在Rely X luting組中，牙本質(zhì)粘固劑界面未發(fā)現(xiàn)明顯混合層，在纖維樁根尖1/3，粘固劑內(nèi)部、粘固劑與牙本質(zhì)之間有較大裂隙，從根尖方向冠方，裂隙逐漸縮小。 3.在Panavia F組中，纖維樁根尖1/3有3例牙本質(zhì)粘固劑界面未發(fā)現(xiàn)混合層，中1/3、冠1/3均發(fā)現(xiàn)混合層，未發(fā)現(xiàn)明顯樹脂突、側(cè)枝膠聯(lián)。 4.在Paracore 5m

5、l組中，纖維樁尖1/3有1例牙本質(zhì)粘固劑界面未發(fā)現(xiàn)混合層，中1/3、冠1/3均發(fā)現(xiàn)混合層、樹脂突、側(cè)枝膠聯(lián)。 5.在Panavia F組及Paracore 5ml組中，從根尖方向冠方，混合層逐漸增厚，混合層厚度差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1.同一牙體預(yù)備時機(jī)下，樹脂改良型玻璃離子粘固劑對纖維樁造成的冠方微滲漏影響最明顯，自酸蝕樹脂粘固劑其次，全酸蝕樹脂粘固劑則最少。 2.同一種粘固劑完全固化后，不同牙體預(yù)