腹腔鏡治療早期宮頸鱗狀細(xì)胞癌的臨床分析.pdf

1、目的：探討腹腔鏡下廣泛性全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)與經(jīng)腹廣泛性全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)在治療宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的優(yōu)勢(shì)。
　　方法：回顧性地分析廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院婦科2010年1月-2014年1月所收治的接受手術(shù)治療的ⅠB1期和ⅡA1期早期宮頸鱗狀細(xì)胞癌患者，共61例，均為同一主任醫(yī)師主刀的手術(shù)病例，其中觀(guān)察組為腹腔鏡手術(shù)的患者，共33例，對(duì)照組為經(jīng)腹手術(shù)的患者，共28例。比較兩組患者術(shù)前一般情況、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血

2、量及術(shù)中切除淋巴結(jié)的數(shù)量、術(shù)后發(fā)熱天數(shù)、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院天數(shù)、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率情況。ⅠB1期兩組患者的年齡，內(nèi)科合并癥和手術(shù)史的差異均無(wú)顯著性(p＞0.05）兩組具有可比性。將收集的數(shù)據(jù)按統(tǒng)計(jì)學(xué)方法輸入Spass22.0軟件，得出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的p值，根據(jù)p值分析比較腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)在宮頸鱗癌治療中的優(yōu)劣。
　　結(jié)果：
　　1.兩組術(shù)中情況比較，ⅠB1期和ⅡA1期術(shù)兩組比較手術(shù)中出血量、淋巴結(jié)切除數(shù)量，p

3、值均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而手術(shù)時(shí)間p值＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即腹腔鏡手術(shù)在ⅠB1期和ⅡA1期宮頸鱗狀細(xì)胞癌治療中，比開(kāi)腹手術(shù)有術(shù)中出血量少、淋巴結(jié)清掃數(shù)量多的優(yōu)勢(shì)，而在手術(shù)時(shí)間上并無(wú)顯著優(yōu)勢(shì)。
　　2.兩組術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥比較，ⅠB1期和ⅡA1期兩組分別比較，p值均＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療ⅠB1期和ⅡA1期宮頸鱗狀細(xì)胞癌中，腹腔鏡手術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率相當(dāng)。
　　3.兩組術(shù)后恢復(fù)情況比較，

4、ⅠB1期、ⅡA1期分別得出的統(tǒng)計(jì)結(jié)果是一致的。在術(shù)后發(fā)熱天數(shù)、肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)后服止痛藥例數(shù)術(shù)后住院天數(shù)方面兩組比較，p值均＜0.05，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。即在ⅠB1期、ⅡA1期宮頸鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)治療中，腹腔鏡手術(shù)比開(kāi)腹手術(shù)有術(shù)后發(fā)熱率低、術(shù)后疼痛率低、胃腸功能恢復(fù)快、住院時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)。
　　結(jié)論：與開(kāi)腹手術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)在ⅠB1期和ⅡA1期宮頸鱗狀細(xì)胞癌治療中，有諸多優(yōu)勢(shì):術(shù)中出血量少，術(shù)后發(fā)生腸梗阻，切口感染概率小，且