激光輔助孵化對(duì)玻璃化冷凍-復(fù)蘇胚胎移植結(jié)局的影響.pdf

1、目的：
　　探討激光輔助孵化（LAH）對(duì)玻璃化冷凍胚胎移植（FET）結(jié)局的影響，旨在闡明LAH能使哪些患者真正獲益，為制定準(zhǔn)確的臨床適應(yīng)癥提供可靠依據(jù)。
　　方法：
　?、偈占?012.01-2014.06期間在寧夏醫(yī)科大學(xué)總院生殖醫(yī)學(xué)中心行玻璃化冷凍胚胎移植的270個(gè)周期相關(guān)資料；②回顧性分析LAH對(duì)FET種植率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率及多胎率的影響：首先，270個(gè)周期分為激光輔助孵化（LAH）組（n=145）和非激光輔

2、助孵化（NLAH）組（n=125），比較兩組移植結(jié)局有無差異；其次，按照不同年齡段及不同受精方式，再分為年齡<35歲組和≥35歲組以及IVF和ICSI，分析LAH對(duì)FET移植結(jié)局的影響。
　　結(jié)果：
　　1.總體情況：女性患者年齡20-42歲，體重指數(shù)18-25（Kg/m2），不孕年限1-22年，共解凍胚胎數(shù)655枚，移植胚胎數(shù)566枚，LAH組145周期，共獲得臨床妊娠周期數(shù)為103周期，種植率為22.44％（127/56

3、6），臨床妊娠率38.15%（103/270）；其中多胎妊娠周期數(shù)為23周期（包括1周期3胎妊娠），多胎妊娠率22.33%（23/103）；獲得活產(chǎn)周期數(shù)為85周期，活產(chǎn)率84.46%（87/103）。
　　2.LAH對(duì) FET結(jié)局影響：LAH組臨床妊娠率及種植率高于 NLAH組（分別為25.81%vs17.74%和44.14%vs31.2%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,活產(chǎn)率和多胎妊娠率兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）；年齡<35歲組L

4、AH組的FET周期數(shù)、種植率及臨床妊娠率（分別為30.04%vs14.93%和48.72%vs31.73%）均高于NLAH組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表4）；年齡≥35歲組間LAH的平均年齡大于NLAH組（P=0.008），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床妊娠率及種植率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無多胎妊娠發(fā)生（P>0.05，表4）；
　　3. LAH對(duì)不同受精方式FET結(jié)局的影響：IVF-FET組的LAH組種植率高于NLAH組，差異有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表6）；ICSI-FET組內(nèi) LAH組種植率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率及多胎率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表6）；按照年齡分層：年齡<35歲組間IVF-FET種植率及臨床妊娠率均為 LAH組高于 NLAH組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，年齡≥35歲組間種植率及臨床妊娠率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P1<0.05，表8）；在ICSI-FET中，年齡<35歲段的一般情況比較時(shí)不孕因素中男性因素所占比例LAH組高于NLAH組，差異