鮑溫病臨床病理特征和幾種治療方法比較的分析研究.pdf

1、目的：總結鮑溫病臨床特點及組織病理特征，尋找可能的病理發(fā)病機制，以提高臨床醫(yī)生的診斷與鑒別診斷水平；同時對鮑溫病的幾種不同治療方法進行比較分析，探索性價比高的治療手段。
　　方法：收集我科1994～2012年經(jīng)病理活檢確診為鮑溫病的66例患者的臨床資料，采用回顧性方法分析患者的皮損特征、部位、大小、數(shù)量和經(jīng)手術、ALA-PDT、阿維 A治療前后皮損變化及復發(fā)情況，并在Olympus光學顯微鏡下觀察其病理變化。
　　結果：66

2、例鮑溫病患者中男35例，女31例，年齡23～89歲，發(fā)病高峰年齡段在50-70歲之間。92.4%的皮損（61/66）位于軀干、下肢、生殖器等非曝光部位，94%（62/66）的患者皮損為單發(fā)，89.4%的患者（59/66）無自覺癥狀，1例合并賁門癌、肺癌，另1例合并腎透明細胞癌。66例鮑溫病患者的標本除不典型細胞幾乎累及表皮全層等鮑溫病典型病理特征外，10例標本胞質在核周成明顯空泡化改變，53例標本真皮淺層見多量炎癥細胞呈灶狀或帶狀浸潤。

3、66名鮑溫病患者共采用三種治療方法，54例行手術切除，隨訪1例復發(fā)；10例采用艾拉光動力療法，其中8例皮損消退，復發(fā)2例；2例口服阿維A治療，患者皮損表面痂皮變薄，現(xiàn)隨訪中。
　　結論：鮑溫病的發(fā)病年齡越來越年輕化，而且有資料顯示該病可能合并內(nèi)臟腫瘤，患者有必要作全面檢查以排除。病理學提示部分患者的發(fā)病可能與病毒感染密切相關。鮑溫病的治療首選外科手術切除，對于發(fā)生于特殊部位（如面部、生殖器）的皮損可考慮應用ALA-PDT治療；皮損