西寧地區(qū)青年與中老年胃癌臨床病理特征及預(yù)后的分析研究.pdf

1、目的：探討西寧地區(qū)青年與中老年胃癌的臨床病理特點(diǎn),分析其預(yù)后影響因素，以期對(duì)該地區(qū)胃癌的預(yù)防和診療提供理論依據(jù)。
　　材料與方法：選取2011年01月～2012年01月青海大學(xué)附屬醫(yī)院收治的胃癌患者，依據(jù)年齡分為兩組，規(guī)定年齡16～44歲為青年組，共69例，其中男性27例，女性42例；規(guī)定年齡45～75歲為中老年組，共111例，其中男性86例，女性25例。對(duì)這兩組人群的臨床病理特點(diǎn)及預(yù)后進(jìn)行分析比較。所有患者均為經(jīng)胃鏡病理或手術(shù)病

2、理做出的明確診斷。
　　結(jié)果：
　?、偾嗄杲M女性患者（58.0％）高于中老年組，中老年組以男性患者（64.0%）為主,兩組男女發(fā)病差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　?、谇嗄杲M患者漢族45例（65.2%），中老年組漢族患者有74例（66.7%），兩組患者均以漢族多見(jiàn)，其次是藏族，其他民族所占比例較少，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　?、矍嗄杲M患者與中老年組患者的臨床癥狀均以上腹痛為主,兩組比較差異

3、無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);中老年組患者出現(xiàn)食欲不振、吞咽困難、上消化道出血及貧血癥狀較青年組患者多見(jiàn),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);青年組患者嘔吐癥狀較中老年組患者多見(jiàn),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　④青年組患者比中老年組患者 HP感染率高,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　⑤青年組患者與中老年組患者胃癌家族史發(fā)生率分別為18.8%、9.0%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

4、
　　⑥青年組患者與中老年組患者的胃癌發(fā)病部位總體以胃竇部為主,青年組賁門(mén)/胃食管交接處（EGJ）胃癌的發(fā)病率為26.1%,中老年組EGJ胃癌發(fā)病率為45.0%,中老年組EGJ胃癌發(fā)病高于青年組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　⑦內(nèi)鏡下進(jìn)展期胃癌患者大體分型，兩組患者均多表現(xiàn)為 BorrmannⅢ型，另外，中老年組BorrmannⅠ型比例明顯高于青年組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。青年組低、未分

5、化胃癌發(fā)病率為56.5%，高于中老年組的38.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　⑧青年組與中老年組比較，腫瘤浸潤(rùn)深度大多數(shù)集中在漿膜層,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);青年組比中老年組發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者多見(jiàn),兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　?、崆嗄杲MTNM分期主要集中于Ⅲ～Ⅳ期,占75.4%,而中老年組的TNM分期主要集中于Ⅰ～Ⅱ期，占55.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
　

6、?、馇嗄杲M1年生存率為74.62％，3年生存率為44.08％。中老年組l年生存率為83.03％，3年生存率為60.45％。中老年組胃癌患者1年、3年生存率高于青年組，經(jīng)Log-rank檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。
　　結(jié)論：①西寧地區(qū)，青年胃癌患者中，女性患者發(fā)病率高于男性；中老年患者中，男性胃癌患者的發(fā)病率高于女性。胃癌發(fā)病以中老年人為主。青年組患者幽門(mén)螺桿菌感染比例高于中老年組患者。②西寧地區(qū)，胃癌發(fā)病部位以胃竇部為