齒狀突骨折前后路術(shù)式的療效比較.pdf

1、目的：比較分析齒前路狀突螺釘內(nèi)固定術(shù)與后路寰樞椎植骨融合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)的療效。
　　方法：回顧性分析我院自2009年1月～2013年1月采取手術(shù)治療并獲得隨訪的新鮮ⅡA、ⅡB及淺Ⅲ型齒狀突骨折32例，按照前后路術(shù)式的不同將其分為前路組（前路齒狀突螺釘內(nèi)固定術(shù)）和后路組（后路寰樞椎植骨融合椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)）。比較分析不同組患者在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后一年頸椎活動(dòng)度及脊髓神經(jīng)功能JOA評(píng)分、切口感染及骨折愈合情況等方面的差異。<

2、br>　　結(jié)果：符合標(biāo)準(zhǔn)的病例32例，前路組：14例，后路組18例。手術(shù)時(shí)間：前路組平均(130.86±15.30)m in，后路組平均(185.11±17.96)m in；術(shù)中出血量：前路組平均均(88.86±13.16)m l，后路組平均(275.11±91.51)m l，前路組少于后路組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后一年頸椎活動(dòng)度中屈伸活動(dòng)：前路組92.07±6.63°，后路組86.67±6.18°，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)：前路組11

3、1.86±13.07°，后路組70.67±12.38°，前路組活動(dòng)度大于后路組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；術(shù)后一年頸椎神經(jīng)功能JOA評(píng)分：前路組術(shù)前16.71±0.73，術(shù)后17.00±0.00，后路組術(shù)前15.83±3.50，術(shù)后16.44±1.92，術(shù)后比術(shù)前均有提高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，前路組與后路組組間術(shù)前、術(shù)后比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。后路組術(shù)后切口感染發(fā)生例數(shù)較前路組多，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均無脊髓損傷及椎動(dòng)脈