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文檔簡介
1、目的:探討白細(xì)胞介素-6、10(IL-6、IL-10)在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(Neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的早期診斷價值,分析比較其與C-反應(yīng)蛋白(CRP)的靈敏度、特異度,并評價三者聯(lián)合早期診斷NEC的價值。
方法:選取新生兒共60例作為研究對象,根據(jù)《實用新生兒學(xué)》(4版)中的修正Bell-NEC診斷標(biāo)準(zhǔn)按照出院是否診斷為NEC進(jìn)行分組,其中診斷為NEC I期者16例,診
2、斷為NEC II或III期者20例,診斷為非NEC者24例。當(dāng)患兒出現(xiàn)NEC可疑癥狀時采集血液標(biāo)本,離心后取上清液,采用雙抗體夾心ELISA法測定血清IL-6和IL-10,散射免疫比濁法測定CRP,分組采用兩獨立樣本t檢驗,以P<0.05作為有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn),計算、比較各指標(biāo)診斷NEC的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值及約登指數(shù),以靈敏度為縱坐標(biāo),1-特異度為橫坐標(biāo),繪制并分析ROC曲線,確定檢測的最佳閾值。
結(jié)果:本
3、研究中敗血癥致IL-6、IL-10升高可以基本排除。NEC發(fā)生早期,CRP升高明顯,NEC I期早期IL-6、IL-10升高不明顯,NECII或III期早期IL-6、IL-10才有較明顯的升高。在診斷NECII期或III期早期時,IL-6及IL-10的敏感度、特異度均高于CRP,且約登指數(shù)及ROC曲線下的面積值亦優(yōu)于CRP,聯(lián)合診斷的敏感度較高,但特異度較低。在診斷任何分期的NEC早期時,IL-6、IL-10及CRP的敏感度、特異度、約
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