自體干細(xì)胞體內(nèi)誘導(dǎo)治療糖尿病的療效及安全性觀察.pdf

1、目的：
　　觀察自體干細(xì)胞體內(nèi)誘導(dǎo)治療糖尿病的臨床療效及安全性。
　　方法：
　　按照1999年WHO糖尿病診斷及分型標(biāo)準(zhǔn)，選取2008-2013年間經(jīng)自體干細(xì)胞體內(nèi)誘導(dǎo)療法治療結(jié)束的糖尿病患者125例，其中1型糖尿病(T1DM)34例，2型糖尿病(T2DM)91例，排除繼發(fā)性糖尿病、妊娠糖尿病、血液系統(tǒng)疾病或腫瘤者。治療方案為重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF)75-150微克隔日一次皮下注射、促肝細(xì)胞生長因子

2、(pHGF)80毫克每日一次靜脈滴注，同時施于中醫(yī)滋腎養(yǎng)肝、通脈培元治療，療程2-3個月。治療結(jié)束后繼續(xù)隨訪8-12個月。分別統(tǒng)計治療前、治療結(jié)束和隨訪時血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、血常規(guī)、肝功、血脂、腎功、尿微量白蛋白及降糖藥劑量，比較治療前后肝臟超聲改變，記錄治療期間及治療后的不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：
　　1、自體干細(xì)胞體內(nèi)誘導(dǎo)治療后，T1DM及T2DM患者FBG、2hPG、HbA1C均較治療前顯著下降（P值均小于0

3、.01）。在血糖達(dá)標(biāo)情況下，T1DM患者胰島素用量較治療前顯著減少(P＜0.01)，隨訪8-12個月后，有94.1％的患者停用胰島素，82.4％的患者完全停用降糖藥;T2DM患者胰島素及口服降糖藥劑量均較治療前明顯減少(P＜0.05)，隨訪8-12個月后，有86.7％的患者停用胰島素，56.0％的患者完全停用降糖藥。
　　2、治療期間，患者白細(xì)胞計數(shù)，尤其是中性粒細(xì)胞計數(shù)顯著升高(P＜0.01)，淋巴細(xì)胞計數(shù)升高(P＜0.01);

4、紅細(xì)胞計數(shù)較治療前減少(P＜0.01)，但仍在正常范圍內(nèi)，血紅蛋白含量及血小板計數(shù)無明顯變化(P＞0.05)。隨訪8-12個月后白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計數(shù)已降至正常水平，但較治療前仍略有升高(P＜0.05)，淋巴細(xì)胞計數(shù)較治療前無明顯變化;紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白含量及血小板計數(shù)較治療前略減少(P＜0.01)，但均在正常范圍，所有125例患者均無貧血及血小板減少癥發(fā)生。
　　3、自體干細(xì)胞體內(nèi)誘導(dǎo)治療期間，ALT、GGT、TBIL濃度較治

5、療前下降(P＜0.05)，ALB濃度較治療前升高(P＜0.01)，但均在正常范圍內(nèi);ALP濃度較治療前升高顯著(P＜0.01)，并高于正常，隨訪8-12個月后復(fù)查降至正常。
　　4、治療及隨訪期間，患者腎功能檢查未見異常，尿微量白蛋白濃度較治療前明顯下降(P＜0.01)，血膽固醇、LDL-C較治療前降低(P＜0.01);超聲顯示脂肪肝顯著好轉(zhuǎn)(P＜0.01)。
　　5、治療期間部分患者時而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，根據(jù)血糖監(jiān)測及時減少