短期CPAP治療對(duì)OSAHS合并高血壓患者血壓水平的影響.pdf

1、目的:探討短期持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）合并高血壓患者血壓水平的影響。
　　方法:
　　1）連續(xù)入選2012年11月至2013年5月在新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院高血壓科住院經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診的OSAHS合并高血壓患者10例，在原有降壓藥物治療基礎(chǔ)上給予連續(xù)每日夜間CPAP治療（＞6h/晚）1周，監(jiān)測(cè)每日清晨和睡前血壓0水平的變化，與治療前血壓做自身前后對(duì)照比較，了解短期CPAP治

2、療對(duì)血壓水平的影響;
　　2）將100例患者分別按性別分為男性組81例與女性組19例，按年齡分為老年組（年齡≥60歲）12例與非老年組（年齡＜60歲）88例，按體重指數(shù)(BMI)分為肥胖組(BMI≥28 kg/m2)74例與非肥胖組(BMI＜28 kg/m2)26例，根據(jù)OSAHS病情分度:重度組（AHI≥30）61例、中度組（15≤AHI＜30）26例與輕度組（5≤AHI＜15）13例，對(duì)各項(xiàng)測(cè)量指標(biāo)分別做組內(nèi)自身前后對(duì)照比較及

3、組間比較，分析短期CPAP治療對(duì)各組患者降壓療效差異。
　　結(jié)果:
　　1）CPAP治療第7日清晨舒張壓[（86.1±9.5）VS（92.1±11.9）mmHg，P＜0.05，1mMHg=0.133 kPa]、清晨平均動(dòng)脈壓[（102.6±9.6）VS（108.2±12.2）mmHg，P＜0.05]均低于治療前，平均動(dòng)脈壓隨治療時(shí)間逐步下降（均P＜0.05）;
　　2）CPAP治療第7日清晨舒張壓下降幅度高于第1日[（

4、11.7±13.8）比(5.2±11.2)mm Hg，P＜0.05]，平均動(dòng)脈壓下降幅度隨治療時(shí)間增加;
　　3）CPAP治療第7日清晨舒張壓達(dá)標(biāo)率高于治療前、第1日（81％比34％、55％，均P＜0.05），血壓達(dá)標(biāo)率隨治療時(shí)間增加;
　　4）男性CPAP治療第7日清晨平均動(dòng)脈壓[(103.4±10.4)mmHg VS(113.4±11.7)mmHg，（P＜0.05），1mMHg=0.133 kPa]低于治療前;女性差異無(wú)

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　5）非老年組CPAP治療第7日清晨平均動(dòng)脈壓[（102.6±9.8）mmHg vs（109.1±11.7）mmHg，P＜0.05]低氐于治療前;老年組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　6）肥胖組CPAP治療第7日清晨平均動(dòng)脈壓下降幅度[（6.7±9.5）mmHg VS（4.6±12.3）mmHg，(P＜0.05)]大于非肥胖組;
　　7）重度組CPAP治療第7日清晨收縮壓[（133.7±14.2）mmHg VS

6、（139.0±15.6）mmHg，(P＜0.05)，1mmHg=0.133kPa]，清晨舒張壓[（84.8±10.0）mmHg VS（92.0±12.6）mmHg，（P＜0.05）]均低于治療前;中度組清晨舒張壓[（87.1±9.9）mmHg VS（92.5±10.1）mmHg，(P＜0.05)]低于治療前;輕度組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:OSAHS合并高血壓患者短期CPAP治療有助于降壓，對(duì)降低清晨血壓尤其舒張壓效果顯著，隨