應(yīng)用腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)小腿中下段前內(nèi)側(cè)軟組織缺損.pdf

1、目的：總結(jié)應(yīng)用腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)小腿中下段前內(nèi)側(cè)皮膚軟組織缺損的臨床療效。探討腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣臨床應(yīng)用特點(diǎn)。 方法：2002年3月～2008年2月應(yīng)用腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣對27例小腿下段前內(nèi)側(cè)軟組織缺損的病例切取腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管蒂逆行筋膜皮瓣進(jìn)行創(chuàng)面轉(zhuǎn)移修復(fù)，皮瓣面積最大8cm×11 cm,最小5cm×6cm,在術(shù)中進(jìn)一步采用多普勒血流探測儀探測皮瓣蒂再次確定其旋轉(zhuǎn)點(diǎn)及切取覆范圍，選擇旋轉(zhuǎn)點(diǎn)以外踝上5～7cm；在顯微鏡

2、下腓腸神經(jīng)近端與受區(qū)感覺神經(jīng)吻合，小隱靜脈與大隱靜脈或局部靜脈吻合。 結(jié)果：術(shù)后皮瓣全部成活，隨訪2年以上，功能良好，外形滿意。 結(jié)論：腓腸神經(jīng)近端與受區(qū)感覺神經(jīng)吻合，制成感覺皮瓣，為小腿中下段提供良好的覆蓋及感覺功能。采用吻合小隱靜脈的腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)小腿中下段前內(nèi)側(cè)創(chuàng)面。腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管蒂恒定，變異極少，動(dòng)脈供血可靠，靜脈回流充分，不犧牲主干動(dòng)脈，供區(qū)損傷少，創(chuàng)面大部分可直接縫合，可重建感覺，皮瓣成活率高，是