經后路復位椎間融合、椎弓根釘內固定治療腰椎滑脫癥.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景資料 腰椎滑脫癥由退行性變、峽部裂、創(chuàng)傷、發(fā)育不良及病理等原因造成,是引起下腰痛及腰腿痛的主要原因之一,嚴重影響人們的日常生活和工作。自Kilan于1854年首先提出腰椎滑脫的名稱以來,隨著放射診斷學、解剖學和脊柱內固定器械及手術技術的提高,對該病有了比較深入的認識和外科解決辦法。腰椎滑脫引起臨床癥狀的主要原因有:滑脫時腰椎不穩(wěn)定,椎體向前滑移,在相鄰椎體后緣形成階梯,直接壓迫馬尾神經;滑脫椎上關節(jié)突前移,突入上位椎間孔,致

2、椎間孔狹窄,壓迫神經組織;椎弓峽部損傷后的纖維組織增生亦對周圍神經造成擠壓和刺激:退行性變伴椎管狹窄,椎間盤退變。 脊柱滑脫癥的治療原則是通過融合,保持脊柱的穩(wěn)定性,盡可能恢復解剖序列,解除產生疼痛癥狀的原因。自上世紀70年代以來,隨著椎弓根釘、脊柱融合技術的成熟,腰椎峽部不連及滑脫的手術方法有了進一步發(fā)展。 目的 評價經后路腰椎椎體間植骨融合術(PLIF)加椎弓根釘內固定治療腰椎滑脫癥的臨床療效及其適應證。

3、 方法 選擇13例有嚴重神經根癥狀的腰椎滑脫癥患者采用后路全椎板減壓,椎間植骨融合,椎弓根釘復位固定手術,觀察復位情況、融合情況、客觀療效評價及并發(fā)癥等。隨訪時間4-48個月,完全復位10例,部分復位3例。全部患者均獲得骨性融合。 療效評價:優(yōu)10例,良2例,可1例。結論經后路椎間植骨融合加椎弓根釘內固定治療腰椎滑脫癥復位率、融合率高,臨床療效滿意。椎間單純植骨與使用椎間觸合器一樣有較高的融合率,能減少醫(yī)療費用,兩種

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