肺多血型先天性心臟病患兒血漿硫化氫-胱硫醚--γ--裂解酶、內皮素--1、降鈣素基因相關肽的變化及意義.pdf

1、南方醫(yī)科大學2011級碩士學位論又肺多血型先天性心臟病患兒血漿硫化氫／胱硫醚一Y一裂解酶、內皮素1、降鈣素基因相關肽的變化及意義Researchonthechangesandsignificanceofplasmahydrogensumde／cystathionine吖一lyase、endothelin_1、calcitiongenerelatedpeptideinchildrenwithcongenitalheartdiseasein

2、ducedbyhighpulmonarybloodflow課題來源：自選課題學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院答辯委員會主席答辯委員會委員劉琴錢明陽兒科學專業(yè)型碩士研究生研究生學院李渝芬教授翟瓊香教授張麗教授孟祥春教授潘微教授、靨儆教玟2014年5月19日廣州中文摘要漿和肺組織H2S含量下降，且H：S含量隨著肺動脈收縮壓的升高而降低，機制可能是異常血流動力學剪切力等作用下CSEmRNA表達下調所致。那么在左向右分流型先天

3、性心臟病患兒中血漿中H2S是如何變化的，不同程度肺動脈高壓之問有何差異，能否成為PAH診斷和分級的新標準，行介入手術糾正異常血流動力學后又會發(fā)生何種變化內皮素一1(Endothelin一1，ET1)是目前已知最強的內源性縮血管活性肽，在維持機體血管基礎緊張性活動和血壓方面發(fā)揮著重要的作用。研究發(fā)現(xiàn)在高肺血流形成的剪切力作用下ET1含量升高，應用ET1阻斷劑可以緩解高肺血流性肺動脈高壓，提示ET1參與調節(jié)高肺血流性肺動脈高壓發(fā)病機制。降鈣

4、素基因相關肽(Calcitoningenerelatedpeptide，CGRP)是一種體內最強的具有舒張血管作用的神經多肽，可與其特異性受體相結合激活腺苷酸環(huán)化酶，通過升高cGMP發(fā)揮松弛平滑肌的第二信使作用，還具有拮抗ET縮血管效應，保障組織的血液灌流，對心臟具有正性變力和變時性作用。那么ET1和CGRP作為一對拮抗因子，在先天性心臟病肺動脈高壓患兒血漿含量將發(fā)生何種變化，如何維持平衡在肺動脈高壓的發(fā)生發(fā)展中將發(fā)揮何種作用，與H2S

5、／CSE是否存在相互關系共同參與PAH的形成分析糾正異常血流動力學后的變化趨勢，能否成為臨床上判斷降低肺動脈壓力治療效果評估的實驗室指標。研究目的探討肺多血型先天性心臟病患兒血漿中H2S、CSE、ET1、CGRP水平的變化，分析與肺動脈收縮壓(SPAP)、肺動脈收縮壓／主動脈收縮壓比值(PP／Ps)、肺循環(huán)血流量／體循環(huán)血流量比值(QdQs)、肺循環(huán)總阻力(PvR)的相關性，能否為臨床上提供一種新的肺動脈高壓的診斷及分級方法；分析在糾正