先天性心臟病患兒營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查及干預(yù)研究.pdf

1、目的：通過(guò)現(xiàn)狀調(diào)查，了解先心病患兒營(yíng)養(yǎng)狀況和相關(guān)因素，患兒家長(zhǎng)喂養(yǎng)焦慮水平及其相關(guān)因素。評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒術(shù)后追趕性生長(zhǎng)的促進(jìn)作用，對(duì)患兒家長(zhǎng)喂養(yǎng)焦慮的緩解作用。
　　 方法：采用問(wèn)卷調(diào)查，以方便抽樣方法抽取2010年8-12月就診于上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科，年齡為2歲以下的先心病患兒及其家庭為研究對(duì)象，采用一般資料問(wèn)卷、喂養(yǎng)指數(shù)問(wèn)卷、先心病家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)調(diào)查表、狀態(tài)焦慮問(wèn)卷收集資料，并使用SPSS14.0對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)狀況、家長(zhǎng)喂養(yǎng)

2、焦慮進(jìn)行多元線性回歸分析。以方便抽樣方法抽取2010年10月-2011年1月在上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受先天性心臟病外科手術(shù)治療，小于6月齡的非青紫型先心病患兒及其家庭為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分組，對(duì)照組56例，實(shí)驗(yàn)組58例。對(duì)照組沿用目前臨床喂養(yǎng)健康宣教模式。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施貫穿住院到出院后的喂養(yǎng)指導(dǎo)隨訪計(jì)劃。住院期間開(kāi)始對(duì)患兒家長(zhǎng)做喂養(yǎng)知識(shí)宣教，包括基礎(chǔ)喂養(yǎng)知識(shí)、先心病患兒喂養(yǎng)知識(shí)、喂養(yǎng)行為知識(shí)、高熱量喂養(yǎng)原則以及實(shí)施等。出院時(shí)發(fā)放《先心病患兒喂養(yǎng)

3、手冊(cè)》，隨訪3個(gè)月，根據(jù)家長(zhǎng)反饋情況，繼續(xù)指導(dǎo)家長(zhǎng)喂養(yǎng)。采用先天性心臟病患兒基線資料問(wèn)卷，先心病家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)調(diào)查表、喂養(yǎng)指數(shù)問(wèn)卷、狀態(tài)焦慮量表收集資料。年齡別身長(zhǎng)(HAZ)、年齡別體重 (WAZ)、身高別體重(WHZ)評(píng)價(jià)兩組患兒的術(shù)后追趕性生長(zhǎng)情況，喂養(yǎng)知識(shí)得分、喂養(yǎng)指數(shù)、喂養(yǎng)焦慮水平評(píng)價(jià)喂養(yǎng)指導(dǎo)隨訪計(jì)劃對(duì)提高先心病患兒家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)、規(guī)范喂養(yǎng)行為、緩解喂養(yǎng)焦慮的作用。數(shù)據(jù)采用SPSS14.0進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：先心病患兒H

4、AZ、WAZ、WHZ 分別為-1.1131±1.2903、-1.3591±1.2554、-0.6928±0.9779。多元回歸分析結(jié)果，月齡小于6 的先心病患兒組，HAZ 保護(hù)性因素為4 月齡內(nèi)母乳喂養(yǎng)、出生身長(zhǎng)高、疾病類型為非青紫型，危險(xiǎn)因素為患兒早產(chǎn)、既往住院天數(shù)長(zhǎng)，WAZ 保護(hù)性因素為出生體重高，危險(xiǎn)因素為早產(chǎn)；月齡大于等于6 的先心病患兒組，HAZ 保護(hù)性因素有喂養(yǎng)指數(shù)、喂養(yǎng)者學(xué)歷、疾病類型為非青紫型，危險(xiǎn)因素為早產(chǎn)，WAZ 保

5、護(hù)性因素有喂養(yǎng)指數(shù)、喂養(yǎng)者學(xué)歷高，危險(xiǎn)因素為既往住院天數(shù)長(zhǎng)、喂養(yǎng)者為（外）祖父母?；純杭议L(zhǎng)存在喂養(yǎng)焦慮，得分高于國(guó)內(nèi)常模。多元線性回歸結(jié)果示患兒性別為男性、出生體重低、喂養(yǎng)困難癥狀明顯、家長(zhǎng)喂養(yǎng)知識(shí)低，患兒焦慮癥狀加重。喂養(yǎng)指導(dǎo)隨訪3 個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組患兒喂養(yǎng)者的喂養(yǎng)知識(shí)提高（p<0.05），喂養(yǎng)指數(shù)高于對(duì)照組（p<0.05），喂養(yǎng)焦慮水平明顯下降（p<0.05）,但兩組患兒HAZ,WAZ,WHZ 差別不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。