神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)在急性心肌梗死伴有失代償性心衰患者中的應(yīng)用.pdf

1、目的：臨床工作中發(fā)現(xiàn)部分急性心肌梗死病人伴有意識(shí)障礙，考慮病理生理機(jī)制可能為急性心肌梗死致突然心肌缺血壞死后，心臟收縮和舒張功能均受損，并發(fā)急性失代償性心力衰竭，致急性低血壓和低腦灌注，腦缺血損傷、神經(jīng)功能障礙出現(xiàn)意識(shí)障礙。本研究旨在觀察血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)在伴有急性失代償性心力衰竭的急性ST段抬高型心肌梗死中變化。
　　方法：研究入選163例急性ST段抬高型心肌梗死治療好轉(zhuǎn)出院患者，以46例有急性心力衰竭癥狀的患者

2、為研究組，其它117例無(wú)急性心力衰竭癥狀患者為對(duì)照組。NSE在心肌梗死急性期（入院時(shí)）和穩(wěn)定期（出院時(shí)）采血檢測(cè)。同時(shí)檢測(cè)肌鈣蛋白T(cTnT)、腦鈉肽(BNP)、C反應(yīng)蛋白(CRP)等。
　　結(jié)果：NSE在研究組中，入院數(shù)據(jù)為20.07±1.09 ng/ml，出院數(shù)據(jù)為6.57±0.21 ng/ml，兩者存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.01);在對(duì)照組中，入院數(shù)據(jù)為8.00±0.52 ng/ml，出院數(shù)據(jù)為7.01±0.64 ng

3、/ml，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。比較研究組和對(duì)照組，兩組間入院數(shù)據(jù)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)?？梢姡诩毙許T段抬高型心肌梗死患者中，有急性心力衰竭者較無(wú)急性心力衰竭者血清NSE明顯增高，有急性心力衰竭癥狀時(shí)，心力衰竭急性期血清NSE明顯高于穩(wěn)定期;即使患者無(wú)明顯心力衰竭癥狀，在心肌梗死急性期，NSE水平也高于心肌梗死穩(wěn)定期。
　　結(jié)論：本研究探討了血清NSE濃度在伴有急性失代償性心力衰竭的急性ST段抬高型心肌梗死