高血壓、蛋白尿、孕齡、孕期保健對子癇前期低體重兒發(fā)生率的影響.pdf

1、目的：探討高血壓、蛋白尿、孕齡、孕期保健情況對子癇前期低體重兒發(fā)生率的影響，為降低子癇前期低體重兒的發(fā)生率提供參考，進而早期采取干預措施預防子癇前期低體重兒的發(fā)生。
　　 方法：所有收集病例資料為陜西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產科2007年4月--2010年4月住院分娩子癇前期單胎患者118例的臨床資料進行回顧性分析，其中輕度子癇前期組65例，隨機抽取50例為A組，其中低體重兒6例；重度子癇前期組53例，隨機抽取50例為B組，其中低

2、體重兒21例；選取同期在該院分娩的正常孕婦118例，隨機抽取50例為正常組，其中低體重兒2例。對三組選擇收集臨床資料列表,記錄入院時血壓、24h 尿蛋白定量、定性、孕齡、發(fā)病孕周、保守治療時間、孕婦并發(fā)癥、新生兒體重、新生兒病率、孕檢次數(shù)、孕期保健情況進行回顧性綜合分析探討高血壓，蛋白尿，孕齡，孕期保健情況對子癇前期低體重兒的影響，從而早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預防，減少母兒并發(fā)癥，降低子癇前期低體重兒發(fā)生率。
　　 結果：
　　

3、 1、入院時3組孕婦年齡、平均體重、平均身高、孕產次比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　 2、A組與正常組相比，分娩孕齡稍短，差異無顯著性意義(P >0.05)；B組與正常組相比，分娩孕齡更短，差異有顯著性意義(P<0.05)，B組與A組比較，分娩孕齡短，差異有顯著性意義(P<0.05); B組與A組比較，發(fā)病孕周早，差異具有顯著性意義(P<0.05)；B組與A組相比，治療時間短，差異具有顯著性意義(P<

4、0.05)。
　　 3、孕齡分別以34、37周為界，孕34周以前低體重兒例數(shù)發(fā)生率幾乎100％，隨著孕齡增加，低體重兒例數(shù)發(fā)生率呈降低趨勢，差異無顯著性意義(P >0.05)；孕37周前后比較，低體重兒例數(shù)發(fā)生率高，差異有顯著性意義(P<0.05)；孕37周后3組之間發(fā)生足月小樣兒幾率無明顯差異(P >0.05)。
　　 4、血壓、正規(guī)孕檢次數(shù)與低體重兒例數(shù)發(fā)生率關系: A組與正常組相比，收縮期、舒張期血壓升高（P<0.

5、05），孕檢次數(shù)稍降低，差異無顯著性（P >0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率稍低，差異無顯著性（P >0.05）；B組與正常組相比，收縮期、舒張期血壓明顯升高（P<0.01），孕檢次數(shù)明顯降低（P<0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率明顯增高（P<0.01）；而B組與A組相比，收縮期、舒張期血壓升高（P<0.05），孕檢次數(shù)低（P<0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率增高（P<0.05）。
　　 5、蛋白尿、正規(guī)孕檢次數(shù)與低體重兒例數(shù)發(fā)生率關

6、系：與正常組相比，A組24小時蛋白尿定量、定性升高（P<0.05），孕檢次數(shù)稍降低，差異無顯著性（P >0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率稍高，差異無顯著性（P >0.05），B組24小時蛋白尿定量、定性明顯升高（P<0.05），孕檢次數(shù)低（P<0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率明顯增高（P<0.01）；而B組與A組相比，24小時蛋白尿定量、定性升高（P<0.05），孕檢次數(shù)低（P<0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率增高（P<0.05）。
　

7、　 6、孕產婦并發(fā)癥與低體重兒例數(shù)發(fā)生率關系：與正常組相比，A組孕產婦并發(fā)癥稍高，差異無顯著性（P >0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率稍高，差異無顯著性（P >0.05），B組孕產婦并發(fā)癥明顯升高（P<0.01），低體重兒例數(shù)發(fā)生率明顯增高（P<0.01）；而B組與A組相比，孕產婦并發(fā)癥升高（P<0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率增高（P<0.05）。
　　 7、各組圍產兒病率與低體重兒例數(shù)發(fā)生率關系：與正常組相比，A 組低體重兒例

8、數(shù)發(fā)生率稍高，差異無顯著性（P >0.05），新生兒發(fā)病率稍高，差異無顯著性（P >0.05），B 組低體重兒例數(shù)發(fā)生率明顯增高（P<0.01），新生兒發(fā)病率明顯增高（P<0.01）；而B 組與A 組相比，低體重兒例數(shù)發(fā)生率增高（P<0.05），新生兒發(fā)病率增高（P<0.05）。
　　 8、各組孕母孕期保健情況與低體重兒例數(shù)發(fā)生率的關系：A組與正常組相比，孕婦是否孕期保健情況無顯著性差異（P >0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率稍高

9、，差異無顯著性（P >0.05）；B組與正常組相比，未孕期保健、定期孕期保健情況有顯著性差異（P<0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率明顯增高（P<0.01）；而B組與A組相比，未孕期保健、定期孕期保健情況有顯著性差異（P<0.05），低體重兒例數(shù)發(fā)生率增高（P<0.05）。
　　 結論:
　　 1、胎兒未足月前，孕齡對重度子癇前期低體重兒例數(shù)發(fā)生率有明顯影響，孕齡越短，低體重兒發(fā)生率越高，對輕度子癇前期組低體重兒例數(shù)發(fā)生率有

10、影響，隨著孕齡增加，低體重兒例數(shù)發(fā)生率降低。胎兒足月后，孕齡對子癇前期低體重兒發(fā)生率無影響。因而重視預防，延長孕齡意義深遠。
　　 2、高血壓對輕度子癇前期低體重兒例數(shù)發(fā)生率無明顯影響，低體重兒例數(shù)發(fā)生率稍高，通過改變疾病的嚴重程度對重度子癇前期組低體重兒例數(shù)發(fā)生率產生明顯影響，血壓越高，病情嚴重程度加重，低體重兒例數(shù)發(fā)生率增加。加強孕期保健、孕檢，預防與降低高血壓對子癇前期低體重兒例數(shù)發(fā)生率的影響。
　　 3、蛋白尿對

11、輕度子癇前期低體重兒例數(shù)發(fā)生率無明顯影響，低體重兒例數(shù)發(fā)生率稍高；對重度子癇前期低體重兒例數(shù)發(fā)生率有明顯影響，并且隨著蛋白尿定性、定量的增加，病情嚴重程度加重，低體重兒例數(shù)發(fā)生率增加。重視預防，把蛋白尿對子癇前期低體重兒發(fā)生率的影響降低到極限。
　　 4、孕期保健情況、正規(guī)孕檢次數(shù)對早期發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿有重要意義，從而在最佳時機預防血壓重度升高、蛋白尿程度加重，及早預防與治療重度子癇前期，延長孕齡，從而降低子癇前期低體重兒的發(fā)