73例成人型煙霧病：回顧性病例系列研究.pdf

1、目的:探討成人煙霧病的臨床特點、卒中部位、代償方式及血管分期，分析其再出血的影響因素。
　　方法:對2009年-2014年在蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院確診的73例成人煙霧病患者，收集患者的發(fā)病年齡、首次起病方式及影像學(xué)資料等。根據(jù)首次起病臨床表現(xiàn)進行分組，分為梗死組及出血組，對比分析兩組的危險因素和影像學(xué)特征。對引起再出血的相關(guān)臨床因素進行分析，尋找可能影響其預(yù)后的因素。
　　結(jié)果:成人煙霧病首發(fā)年齡40-45歲，首次起病多表

2、現(xiàn)為顱內(nèi)出血(60.3％)，女性多見。起病年齡、首次起病方式與性別無關(guān)。腦出血組出血部位在腦室及基底節(jié)區(qū)的比例(68.2％)高于梗死組(24.1％)(P＜0.001)，而腦梗死組在皮質(zhì)區(qū)的比例(41.4％)高于腦出血組(11.4％)（P=0.003）。本組DSA檢查共發(fā)現(xiàn)腦血管病變146支，其中ICA112支(76.7％)、MCA25支(17.1％)、ACA9支(6.2％)，CHS組與CIS組患者腦血管病變的部位無統(tǒng)計學(xué)差異。深穿支代償

3、137支(93.8％)、Willis環(huán)代償90支(65.7％)、腦膜支代償101支(69.2％)、胼周后動脈代償89支(61.0％)、眼動脈代償36支(24.7％)、腦膜中動脈代償16支(11.0％);以深穿支代償比例最高，腦膜中動脈代償比例最低。眼動脈代償方式在腦梗死組(37.9％)高于腦出血組(15.9％)（P=0.003），其他代償方式的無統(tǒng)計學(xué)差異。腦梗死組血管SuzukiⅤ期(34.5％)、Ⅵ期(17.2％)的比例顯著高于腦出