THR治療CroweⅢ型成人髖臼發(fā)育不良的有限元分析及臨床近中期隨訪.pdf

1、目的：
　　1、構建CroweⅢ型成人髖臼發(fā)育不良的三維有限元模型，在此模型上模擬人工全髖關節(jié)置換術，分別在真臼及假臼上安置人工髖臼假體，在生理負載下，應用有限元方法分析比較不同位置安置人工髖臼假體的生物力學差異，為CroweⅢ型成人髖臼發(fā)育不良術式的選擇提供理論依據。
　　2、隨訪我院行人工全髖關節(jié)置換術治療的CroweⅢ型成人髖臼發(fā)育不良患者，評估其近中期臨床療效。
　　方法：
　　1，選擇無其他疾患的成人單

2、側CroweⅢ型髖臼發(fā)育不良患者，對其骨盆及股骨上段進行64排螺旋CT掃描，獲取薄層CT掃描數據，運用MIMICS10.01數字化三維醫(yī)學影像交互式軟件和ABAQUS6.9有限元分析軟件建立CroweⅢ型髖臼發(fā)育不良三維有限元模型。根據人工假體的幾何數據建立人工假體三維有限元模型并在CroweⅢ型髖臼模型的真臼及假臼上模擬全髖關節(jié)置換術，通過設定邊界并加載關節(jié)負荷，得出在CroweⅢ型髖臼模型的真臼及假臼上安置人工假體時髖關節(jié)及假體周圍

3、的應力分布、應力及位移值，并進行生物力學分析。
　　2，回顧性分析2006年1月至2011年2月在我院行人工全髖關節(jié)置換術治療的32例CroweⅢ型成人髖臼發(fā)育不良患者的病例資料，通過電話、書信及家訪進行隨訪，其中，失訪8例，成功隨訪24例（24髖），男10例，女14例，手術時平均年齡53.5歲（36-75歲），平均隨訪47.5個月（15-75個月），采用Harris評分評估臨床療效并拍攝髖關節(jié)X線，觀察人工假體有無松動、斷裂。<

4、br>　　結果：
　　1.對模型加載后，通過有限元分析，發(fā)現(xiàn)在 CroweⅢ型髖臼模型的真臼上安置人工假體時髖關節(jié)及假體周圍的應力及位移極值均小于在假臼上安裝人工假體，其髖臼及股骨上段的應力分布比假臼更接近正常髖關節(jié)，但應力極值均高于正常髖關節(jié)。
　　2.臨床隨訪結果：24例CroweⅢ型成人髖臼發(fā)育不良患者的近中期療效均滿意，Harris評分由術前的26.65分(10-55分)提高至末次隨訪時的87.5分（76分-97分）