全髖關(guān)節(jié)置換治療成人CroweⅣ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的療效分析.pdf

1、目的:探討人工全髖關(guān)節(jié)置換治療成人Crowe Ⅳ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的臨床療效。
　　 方法:自2002年12月至2009年5月，我科對(duì)17例(23髖)成人CroweⅣ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者進(jìn)行了人工全髖關(guān)節(jié)置換治療，其中女10例、男7例，平均年齡(45.04±9.91)歲?；贾炭s平均(4.82±0.95)cm，術(shù)前對(duì)患者全身情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，常規(guī)行骨盆前后位、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)正位、患側(cè)股骨頸側(cè)位X線攝片及雙側(cè)髖關(guān)節(jié)CT掃描等影像學(xué)檢查，

2、對(duì)髖關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)變異狀況及髖臼、股骨上段骨質(zhì)等進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)局部骨質(zhì)條件選擇髖臼重建的位置，設(shè)計(jì)手術(shù)方案。以術(shù)前、術(shù)后改良Harris評(píng)分和影像學(xué)檢查評(píng)價(jià)術(shù)后療效。并按優(yōu)：100-90分，良：89-80分，中：79-70分，差<70分進(jìn)行分組，統(tǒng)計(jì)優(yōu)良率。
　　 結(jié)果：17例患者均得到隨訪，隨訪時(shí)間平均為4年(7月-7年)。下肢延長(zhǎng)平均(4.45±0.88)cm，患肢縮短畸形基本得到糾正，雙下肢不等長(zhǎng)控制在1.5cm之內(nèi)。術(shù)

3、前Harris評(píng)分平均(38.00±6.47)分，術(shù)后(89.60±7.61)分，采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)術(shù)前及術(shù)后harris評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P值＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按90-100分為優(yōu)，共12例；80-89分為良，共8例；70-79分為可，共2例；60-69分為差，共1例。術(shù)后的優(yōu)良率為88[％]。影像學(xué)評(píng)價(jià)：隨訪期內(nèi)髖關(guān)節(jié)未發(fā)生脫位，假體未見(jiàn)松動(dòng)、下沉、斷裂征象，未見(jiàn)植骨