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1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文單克隆免疫球蛋白檢測(cè)技術(shù)在骨髓瘤診斷中的價(jià)值評(píng)估姓名:張瑾申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專(zhuān)業(yè):內(nèi)科學(xué)(血液?。┲笇?dǎo)教師:黃金文20050401浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文M M 的診斷標(biāo)準(zhǔn)有多種,尚末統(tǒng)一,這給臨床診治與研究帶來(lái)一定困難。本課題采用國(guó)際骨髓瘤工作組2 0 0 3 年多發(fā)骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn):( 1 ) 在血或尿中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白( M 蛋白) 。( 2 ) 骨髓中出現(xiàn)克隆性漿細(xì)胞或組織活檢證實(shí)漿細(xì)胞瘤。( 因?yàn)闈{細(xì)胞浸
2、潤(rùn)骨髓是局灶性的而不是彌漫性的,有5 %的病人在骨髓中漿細(xì)胞比例低于1 0 %。因此沒(méi)有漿細(xì)胞比例的具體要求,)( 3 ) 出現(xiàn)組織浸潤(rùn)或相關(guān)器官的功能不全。( 如:血鈣升高、腎功能不全、貧血、溶骨性損害、高粘滯綜合征、淀粉樣變性或反復(fù)感染)多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,誤診率很高,患者就診時(shí)的主訴各不相同,臨床醫(yī)生常常錯(cuò)誤地根據(jù)單一的癥狀而診斷為某一病。在多發(fā)性骨髓瘤的診斷中,正確、敏感地檢測(cè)單克隆性免疫球蛋白或片段是非常關(guān)鍵的。這可以
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