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1、目的:在重慶住院病人中進(jìn)行漢化Morse Fall Scale(CMFS)評(píng)估量表的測(cè)試,通過對(duì)CMFS測(cè)試者信度、重測(cè)信度、效度、條目分析的測(cè)試評(píng)價(jià)CMFS量表的可靠性和穩(wěn)定性,評(píng)價(jià)其對(duì)住院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)能力,分析其在中國(guó)臨床護(hù)理中應(yīng)用的可行性。
方法:本研究為橫斷面調(diào)查研究,以量表的形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,在研究對(duì)象知情同意的情況下采用他評(píng)方法調(diào)查。利用CMFS評(píng)估量表對(duì)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院的460例住院病人進(jìn)行測(cè)評(píng),以
2、實(shí)際發(fā)生跌倒的19例病人數(shù)為金標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)其信度、效度及預(yù)測(cè)性能;分析各條目對(duì)住院病人跌倒發(fā)生的影響,分析其臨床實(shí)用性。
結(jié)果:CMFS回收率為92%,有效回收率為100%提示其簡(jiǎn)便易行。不同測(cè)試者間測(cè)試者信度的結(jié)果為0.97、量表總分兩次測(cè)定間重測(cè)相關(guān)系數(shù)0.99提示其有很好的信度。
跌倒患者總體評(píng)分的均數(shù)是79.47,標(biāo)準(zhǔn)差為30.50,而未跌倒患者的均數(shù)是30.64,標(biāo)準(zhǔn)差是19.92。跌倒患者的評(píng)分相對(duì)比未跌倒
3、患者的評(píng)分高,兩個(gè)組間T檢驗(yàn)結(jié)果顯示兩組評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(T=10.197,P<0.01),提示量表有很好的區(qū)分效力。當(dāng)界點(diǎn)為45分時(shí),量表的靈敏度為0.74,特異度為0.82,有較高的敏感性和特異性,提示其有很好的預(yù)測(cè)能力。
Crobach’s alpha系數(shù)為0.275,表明條目間低內(nèi)部相關(guān),說明條目間相互獨(dú)立。因子分析法將其條目歸類產(chǎn)生了2個(gè)公共因子,因子1反映患者的整體情況,各條目間關(guān)聯(lián)性較強(qiáng);而因子2反映患者的具
4、體情況,各條目間的關(guān)聯(lián)性較弱。
結(jié)論:
1.MFS量表具有較好的信度、效度,對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的住院病人有一定的預(yù)測(cè)能力(量表評(píng)分≥45分的病人作為發(fā)生跌倒的重點(diǎn)關(guān)注人群)。
2.其內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要,操作簡(jiǎn)便,易于掌握,具有較高的可實(shí)施性。護(hù)理人員可通過上述測(cè)量工具可早期部分識(shí)別住院病人的跌倒傾向,并對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù),從而提高整體護(hù)理質(zhì)量。
3.未發(fā)現(xiàn)更有效的跌倒評(píng)估工具前,漢化MFS評(píng)估
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