藥物對(duì)異位內(nèi)膜孕激素受體亞型干預(yù)作用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、【目的】 通過動(dòng)物模型了解米非司酮、孕三烯酮對(duì)孕激素受體亞型的影響，探討藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)的機(jī)制以及孕激素受體亞型(PRA、PRB)改變與EMS的關(guān)系。 【方法】 采用注射方法移植人子宮內(nèi)膜至裸鼠皮下，建立EMS疾病模型，隨機(jī)設(shè)安慰劑組、米非司酮組、孕三烯酮組，造模2周后持續(xù)給藥3周，測(cè)量裸鼠模型移植內(nèi)膜體積、重量，觀察病理形態(tài)學(xué)變化；采用免疫組化技術(shù)檢測(cè)內(nèi)膜中PRA、PRB的表達(dá)。 【結(jié)果

2、】 1、裸鼠皮下注射移植內(nèi)膜構(gòu)建EMS疾病模型，其成功率為83．33％。 2、患者的子宮內(nèi)膜即在位內(nèi)膜的移植生長(zhǎng)率高于正常內(nèi)膜，分別是62．5％，25．0％。3、給予米非司酮和孕三烯酮使移植內(nèi)膜體積、重量明顯減小。 4、光學(xué)顯微鏡下觀察：移植內(nèi)膜病灶內(nèi)可見子宮內(nèi)膜腺體和散在的間質(zhì)細(xì)胞。造模時(shí)間越長(zhǎng)，組織纖維化越明顯，造模5周后，部分病灶呈明顯囊性改變。給予米非司酮和孕三烯酮可使移植內(nèi)膜纖維化更顯著。 5、

3、移植前人子宮內(nèi)膜PR以中度表達(dá)為主，造模5周，移植病灶PR陽性率為50％，以弱表達(dá)為主。 6、移植后正常內(nèi)膜或在位內(nèi)膜腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞中PRA、PRB的表達(dá)沒有差異；給予米非司酮和孕三烯酮可使內(nèi)膜腺體PRB表達(dá)顯著減少(P<0．05)，而PRA表達(dá)沒有明顯變化(P>O．05)。 【結(jié)論】 1、裸鼠是構(gòu)建EMS模型的理想動(dòng)物，背部皮下注射移植內(nèi)膜是一種方便可行的建模方法。 2、在位內(nèi)膜比正常內(nèi)膜更具有侵蝕性