兩種慢性缺血性視網(wǎng)膜病變的臨床病例觀察.pdf

1、目的：通過臨床病例的收集及分析，探討視網(wǎng)膜靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變的相關(guān)因素，探討兩種慢性缺血性疾病的治療方案及預(yù)后視力，分析慢性缺血性疾病的相關(guān)性及差異性，為臨床治理提供更為明確的治療思路。
　　方法：將我院2010年1月至2013年7月收集到的122例靜脈阻塞及18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者，按照兩種疾病診斷分為兩組，制作表格記錄患者年齡、性別、全身病史、治療方案及預(yù)后視力。通過對(duì)比觀察分析兩組慢性缺血性疾病診斷、治療及預(yù)

2、后的特點(diǎn)。
　　結(jié)果：對(duì)我院122例靜脈阻塞及18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)靜脈阻塞患者按照阻塞部位及缺血情況分類：缺血性分支靜脈阻塞12只眼（9.7％）、中央靜脈阻塞6只眼（4.8%），非缺血型分支靜脈阻塞59眼（47.6%），中央靜脈阻塞47眼（37.9%）。平均年齡60.6±11.8歲。高血壓病史50例(40.3%)，糖尿病10例(12.4%)；伴有一種以上相關(guān)疾病20例（16.1%）；無相關(guān)病史

3、的有37例(29.8%)。僅采用藥物保守治療68例，聯(lián)合激光治療49例，行玻璃體切割術(shù)1例。18例低灌注性視網(wǎng)膜病變的患者的平均年齡52.6±9.8歲，其中16例伴有頸動(dòng)脈粥樣硬化病史，2例伴有多發(fā)性大動(dòng)脈炎，4例伴有冠心病病史，6例伴有高血壓病史，5例伴有糖尿病病史，伴有一種以上相關(guān)疾病3例，18例均為藥物聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝術(shù)治療。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：分支靜脈阻塞患者和中央靜脈阻塞患者的患眼眼壓與對(duì)側(cè)眼眼壓對(duì)比分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）

4、；低灌注性網(wǎng)膜病變患者患眼眼壓與對(duì)側(cè)眼眼壓無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；低灌注性視網(wǎng)膜病變與分支及中央靜脈阻塞眼壓對(duì)比分析均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；電生理檢查對(duì)比分析：暗適應(yīng)ERG檢查：中央靜脈阻塞、分支靜脈阻塞及低灌注性視網(wǎng)膜病變之間a波潛時(shí)期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；中央靜脈阻塞于分支靜脈阻塞a波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變a波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中央靜脈

5、阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間a波振幅無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；中央靜脈阻塞與分支靜脈阻塞之間b波潛時(shí)期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變b波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；分支靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間b波潛時(shí)期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；中央靜脈阻塞于分支靜脈阻塞b波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；中央靜脈阻塞于低灌注性視網(wǎng)膜病變b波振幅差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

6、；分支靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變之間b波振幅差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；P-VEP檢查中分支靜脈阻塞、中央靜脈阻塞與低灌注性視網(wǎng)膜病變的P100潛時(shí)期延長時(shí)間和振幅均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）預(yù)后對(duì)比分析：靜脈阻塞患者及低灌注性網(wǎng)膜病變患者視力均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），分支靜脈阻塞患者與中央靜脈阻塞患者的壁-視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間對(duì)比分析均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論：不同診斷的兩種慢性缺血性疾病有其臨床診