乳腺癌局部區(qū)域復(fù)發(fā)HER2和EGFR的表達(dá)及其在治療中的潛在意義.pdf

1、對(duì)于HER2高表達(dá)的乳腺癌患者,目前的指南推薦使用含曲妥珠單抗(Trastuzumab,Herceptin,赫賽汀)治療。抗EGFR治療在乳腺癌中的作用也已證明。臨床上往往以原發(fā)灶的基因表達(dá)狀況來(lái)判斷患者是否適合接受靶向治療,假定復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病灶的相關(guān)基因表達(dá)與原發(fā)灶一致。有關(guān)胸壁局部復(fù)發(fā)和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶的HER2和EGFR表達(dá)的研究較少,本研究目的在于評(píng)價(jià)乳腺癌局部和區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)病灶HER2和EGFR表達(dá),以及是否與相應(yīng)原發(fā)病灶的表

2、達(dá)一致。
　　 方法:
　　 應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)19例乳腺癌原發(fā)病灶及相應(yīng)胸壁復(fù)發(fā)病灶/區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶的HER2和EGFR的表達(dá)情況。HER2和EGFR的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)均采用HercepTest標(biāo)準(zhǔn)(1,1+,2+,3+)。
　　 結(jié)果:
　　 乳腺癌原發(fā)病灶HER2高表達(dá)(2+或3+)為63.16％(12/19),相關(guān)復(fù)發(fā)病灶HER2高表達(dá)為57.90％(11/19)。19例中有5例原發(fā)病灶與復(fù)發(fā)

3、病灶HER2表達(dá)不一致,其中3例原發(fā)病灶HER2高表達(dá),復(fù)發(fā)病灶HER2表達(dá)下降為0或1+;另兩例原發(fā)病灶HER2低表達(dá),復(fù)發(fā)病灶HER2表達(dá)上升為高表達(dá)2+或3+。乳腺癌復(fù)發(fā)病灶的EGFR表達(dá)低于原發(fā)病灶相應(yīng)受體的表達(dá)。
　　 結(jié)論:
　　 HER2的表達(dá)在乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移過(guò)程中是相對(duì)穩(wěn)定的,這為原發(fā)病灶HER2檢測(cè)陽(yáng)性的患者接受針對(duì)HER2的靶向治療提供了一定的依據(jù)。乳腺癌復(fù)發(fā)病灶的EGFR表達(dá)情況更多的依賴(lài)于對(duì)復(fù)發(fā)病