CD44在肝細胞癌中的表達及其與復發(fā)轉移的關系.pdf

1、目的:
　　 檢測細胞粘附分子CD44在肝細胞肝癌(HCC)組織中的表達情況，并探討其表達與肝細胞肝癌侵襲轉移及預后的關系。
　　 方法:
　　 應用免疫組化方法檢測89例肝細胞肝癌組織及相應癌旁組織中CD44的表達情況，結合臨床資料，分析CD44的表達與侵襲轉移關系。采用Log-Rank檢驗和Cox風險比例模型對與肝細胞肝癌生存率有關的因素進行單因素和多因素分析，進一步進行Logistic回歸分析，探討CD44

2、表達與HCC術后復發(fā)轉移的相關性及對術后生存的預測價值。
　　 結果:
　　 1.CD44在HCC癌組織、癌旁組織和正常肝組織中的陽性表達率分別為78.7％(70/89)，30.3％(27/89)和10％(2/20)具有統(tǒng)計學差異(P＜0.001)，即CD44在肝癌組織中的表達顯著高于其在癌旁組織和正常肝臟組織中的表達。
　　 2.CD44的表達與臨床病理特征間的關系:HCC癌組織中CD44的表達在性別、年齡、癌

3、結節(jié)、HBsAg、AFP值、術前肝功能Child-Pugh分級等方面的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。而在腫瘤直徑大小、腫瘤有無包膜、是否侵犯血管、是否伴有門脈瘤栓、1年內是否復發(fā)等方面有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　 3.Kaplan-Meier單因素分析顯示腫瘤直徑、有無包膜、血管侵犯、門脈瘤栓及CD44表達是影響患者無病生存時間的危險因素(P＜0.05)。而患者性別、年齡、HBsAg、AFP水平、腫瘤大小、術前肝功能

4、評級、結節(jié)數量則無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。CD44+表達組患者的1-，3-，5-年無瘤生存率53％，25％，10％明顯低于于CD44-表達組89％，44％，26％(P＜0.05);CD44表達陰性的HCC患者DFS時間平均為26.8個月，CD44表達陽性的HCC患者無病生存時間平均為19.7個月，具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。COX多因素分析，結果顯示顯示腫瘤直徑、侵犯血管、癌結節(jié)個數、CD44表達是影響患者術后DFS的獨立危險因

5、素(P＜0.05)。Logistic回歸分析，結果顯示CD44表達，血管侵犯，及癌結節(jié)是否單發(fā)是影響術后復發(fā)轉移的獨立危險因素(P＜0.05)。
　　 結論:
　　 1.CD44在三種不同組織中均有不同程度表達，其表達情況為肝細胞肝癌組織＞癌旁組織＞正常肝臟組織。提示CD44在肝癌的形成和發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用。
　　 2.肝細胞肝癌中CD44的表達是影響術后無瘤生存時間及復發(fā)轉移的獨立危險因素，可作為判斷預后的