玻璃體黃斑牽拉綜合征不同類型的自然轉(zhuǎn)歸及手術(shù)預(yù)后的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。／一?? 。_ ：．”。 ， 、，∥ 。_ _ ?！?善‘ ≈‘研究

2、生簽名：i 習(xí)星、導(dǎo)師簽章：葉骺毒二級(jí)學(xué)院參籮蓋黲j j ≯≤≥多晦妻≥‘曼∥日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：；I 司邃、 導(dǎo)師簽章：讎。貉喜Ⅻ修年弓月；o 日中文摘要玻璃體黃斑牽拉綜合征不同類型的自然轉(zhuǎn)歸及手術(shù)預(yù)后的研究摘 要目的：1 觀察不

3、同類型的玻璃體黃斑牽拉綜合征( V i t r e o m a c u l a rt r a c t i o ns y n d r o m e ，V T S ) 患者的自然轉(zhuǎn)歸，為臨床干預(yù)措施提供依據(jù)。2 觀察不同類型的玻璃體黃斑牽拉綜合征患者術(shù)后黃斑微結(jié)構(gòu)及視功能預(yù)后。方法：1 研究對(duì)象：收集2 0 1 3 年0 2 月至2 0 1 4 年1 2 月就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科的玻璃體黃斑牽拉綜合征的患者5 0 例5 2 只眼。未接

4、受手術(shù)，要求隨訪觀察者歸為觀察組，共2 1 例2 3 只眼；同意接受手術(shù)者歸為手術(shù)組，共2 9 例2 9 只眼。手術(shù)組均采用標(biāo)準(zhǔn)三通道經(jīng)睫狀體平坦部玻璃體切除( P a r s p l a n a v i t r e c t o m y ，P P V ) 、內(nèi)界膜剝除( I n t e m a l l i m i t i n gm e m b r a n ep e e l i n g ，I L M P ) 聯(lián)合眼內(nèi)氣體填充術(shù)。2 研究分

5、型：根據(jù)頻域光學(xué)相干斷層掃描( S p e c t r a l ．d o m a i n o p t i c a lc o h e r e n c e t o m o g r a p h y ，S D ．O C T ) 檢查所示玻璃體與黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的附著形態(tài)將V T S 分為三型： “V 型”( 即黃斑中心凹處玻璃體皮質(zhì)與視網(wǎng)膜呈點(diǎn)狀附著，附著直徑 3 0 0 u m ，脫離位于其鼻顳兩側(cè)) 、“J 型“ ( 即黃斑中心凹處玻璃體皮質(zhì)與

6、視網(wǎng)膜附著，脫離位于其鼻或顳側(cè)，附著處伴或不伴有裂孔) 。3 研究重點(diǎn)：3 ．1 觀察組：比較“V 型”“U 型”“J 型”在隨訪1 2 個(gè)月內(nèi)的總自發(fā)松解率及各型的自發(fā)松解率：比較各型自發(fā)松解者及未自發(fā)松解者在首診及末次隨訪時(shí)的最佳矯正視力( B e s t c o r r e c t e d v i s u a la c u i t y ，B C V A ) 、黃斑中心凹厚度( C e n t r a lf o v e a l t