不同類型急性冠脈綜合征心電圖改變及其與臨床相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：1、探討不同類型急性冠脈綜合征患者ST段抬高與壓低的導(dǎo)聯(lián)數(shù)和振幅與冠脈造影所累及的病變支數(shù)和狹窄程度之間的相關(guān)性。2、探討不同類型急性冠脈綜合征(ACS)患者性別、年齡、高血壓、糖尿病、血脂異常及吸煙之間的關(guān)系及其臨床意義。
　　方法：選擇2011.10~2012.06在桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院的ACS患者274例,按ACC/AHA2005年的標(biāo)準(zhǔn)將急性冠脈綜合征進(jìn)行分型,對(duì)所有研究對(duì)象均檢測(cè)記錄性別、年齡、高血壓病、糖

2、尿病、血脂異常、吸煙、心電圖ST段抬高或壓低的導(dǎo)聯(lián)數(shù)和振幅以及冠脈造影所累及的支數(shù)和狹窄程度。依據(jù)ACS的分型將其分為不穩(wěn)定性心絞痛(UAP)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高的心肌梗死(STEMI)三組。比較三組在年齡、性別、高血壓病、糖尿病、血脂異常、吸煙相互之間的關(guān)系。依據(jù)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)和振幅比較STEMI間ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)和振幅與冠脈造影病變支數(shù)及狹窄程度之間的關(guān)系。依據(jù)ST段壓低的導(dǎo)聯(lián)數(shù)和振幅比較NST

3、EMI間ST段壓低的導(dǎo)聯(lián)數(shù)和振幅與冠脈造影病變支數(shù)及狹窄程度之間的關(guān)系。
　　結(jié)果：①NSTEMI組多支病變明顯高于STEMI組和UAP組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);UAP組冠脈狹窄程度低于NSTEMI組和STEMI組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);STEMI組與NSTEMI組冠脈狹窄程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但STEMI組100％閉塞例明顯高于NSTEMI組。②NSTEMIST段壓低的程度、ST段壓低的導(dǎo)聯(lián)數(shù)與冠脈病變支

4、數(shù)(r=0.393、0.368)、狹窄程度(r=0.306、0.313)呈正相關(guān)(P<0.05)。③STEMIST段抬高的程度與冠脈病變支數(shù)(r=0.287)、狹窄程度(r=0.360)呈正相關(guān)(P<0.05);而STEMIST段抬高的導(dǎo)聯(lián)數(shù)與冠脈病變支數(shù)(r=-0.004)、狹窄程度(r=0.145)不存在明顯的相關(guān)性(P>0.05)。④三組患者的年齡、高血壓、血脂異常、吸煙史差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);NSTEMI組糖尿病高于