冠脈內(nèi)注射硝普鈉及替羅非班對(duì)冠脈介入治療中無(wú)復(fù)流現(xiàn)象的療效觀察.pdf

1、背景：無(wú)復(fù)流現(xiàn)象是直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療中常見的并發(fā)癥，在擇期PCI中亦非少見。它和患者的預(yù)后相關(guān)，是死亡率的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。因此，有效改善無(wú)復(fù)流現(xiàn)象至關(guān)重要。
　　目的：通過觀察冠脈內(nèi)單獨(dú)注射硝普鈉（單用）及冠脈內(nèi)聯(lián)合注射硝普鈉和替羅非班（聯(lián)用）對(duì)PCI術(shù)中無(wú)復(fù)流的影響及治療效果，旨在探討增加替羅非班即冠脈內(nèi)聯(lián)合注射硝普鈉和替羅非班能否進(jìn)一步改善冠脈血流及心肌灌注。
　　方法：選擇31例PCI治療中發(fā)生無(wú)復(fù)流的患

2、者，分為聯(lián)用組（12例）和單用組（19例）。于無(wú)復(fù)流發(fā)生即刻，聯(lián)用組經(jīng)微導(dǎo)管冠脈內(nèi)注射硝普鈉及替羅非班，單用組給予硝普鈉。觀察兩組給藥10min后心肌梗死溶栓試驗(yàn)（TIMI）血流分級(jí)和校正的TIMI血流幀數(shù)(CTFC)。其中，CTFC作為主要觀察終點(diǎn)。
　　結(jié)果：冠脈內(nèi)給藥10min后，聯(lián)用組及單用組均能有效提高無(wú)復(fù)流患者的TIMI血流分級(jí)，并能顯著降低CTFC，但兩組冠脈內(nèi)給藥后的CTFC差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p=0.68）。