濟南地區(qū)鐵路女職工健康狀況及主要婦科疾病相關(guān)因素分析.pdf

1、研究背景：
　　 隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，職業(yè)女性越來越成為一個龐大的群體，她們在社會經(jīng)濟發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用，她們的地位有了極大提高，其健康狀況也越來越受到社會和其自身的關(guān)注。由于鐵路企業(yè)的特殊性，工作環(huán)境條件（連續(xù)作業(yè)，正常生物節(jié)律被打斷等）的限制，導致了鐵路女職工一些疾病的高發(fā)。通過一系列的文獻檢索，發(fā)現(xiàn)目前針對鐵路女職工查體結(jié)果的分析報告不少，但大多只是對女職工的生殖健康狀況作出評價、分析其中可能的危險因素，并針對這

2、些危險因素提出一些簡單的建議，尚缺乏對查體資料的全面分析，如女職工慢性非傳染疾病發(fā)生情況、女職工婦科疾病與各種危險因素之間的關(guān)聯(lián)強度、同一危險因素對不同疾病的致病作用大小等。濟南鐵路局現(xiàn)有女職工3萬多人，僅濟南地區(qū)就有6000多人，她們大多工作在列車、車站等一些單位，因此，對濟南地區(qū)鐵路系統(tǒng)這一特殊行業(yè)的女職工健康狀況進行調(diào)查，分析危險因素與主要疾病之間的相關(guān)性并提出相應(yīng)的建議是很有必要的。
　　 目的：
　　 通過對濟

3、南地區(qū)鐵路女職工的健康狀況調(diào)查與分析，了解該系統(tǒng)女職工健康狀況的分布以及與疾病發(fā)病風險相關(guān)聯(lián)的危險因素;并根據(jù)研究結(jié)果提出相關(guān)建議，為制定疾病早期預防措施、提高女職工健康水平提供依據(jù)。
　　 方法：
　　 本研究采用現(xiàn)況研究中普查的研究方法，以濟南地區(qū)鐵路系統(tǒng)為研究現(xiàn)場，以在職已婚女職工為研究對象，對研究對象進行健康查體，收集相關(guān)數(shù)據(jù)信息。所獲數(shù)據(jù)資料經(jīng)核對無誤后，輸入計算機，建立Excel數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17.0軟

4、件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，統(tǒng)計方法包括:統(tǒng)計描述，計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，采用非條件Logistic回歸分析進行研究對象主要婦科疾病的單因素和多因素分析。設(shè)α=0.05。
　　 結(jié)果：
　　 1.本次現(xiàn)況研究以已婚在職女職工作為研究對象，符合研究對象條件的共有6848人，實際有6164人提供了研究數(shù)據(jù)，無應(yīng)答684人，應(yīng)答率為90.01％，除去資料不完整的20人，用于資料分析的6144人，平均年齡40.23±8.18（20

5、-56）歲。
　　 2.本次普查檢出的主要疾?。ɑ疾÷剩┯?子宮肌瘤(20.82％)、乳腺增生(16.36％)、宮頸炎(15.93％)、脂肪肝(13.44％)、高脂血癥(10.95％)、高血壓(8.19％)、膽囊疾病(6.48％)、高血糖(3.52％)、心律失常(3.09％)和冠心病(0.18％)等?；疾÷示忧叭坏募膊樽訉m肌瘤、乳腺增生和宮頸炎。
　　 3.研究對象婦科疾病的總患病率隨著年齡的增長不斷增加，在46～5

6、0歲年齡段達到高峰，為64.17％。子宮肌瘤患病率隨著年齡的增加而逐漸增加，46-50歲年齡段患病率最高，為31.69％;乳腺增生患病率，31～45歲年齡段維持在較高水平，46歲以后逐漸降低;宮頸炎的患病率，25歲以下較低，患病率為1.63％，26歲以后逐漸增高，31～40歲年齡段維持在較高水平，以后隨年齡逐漸降低。
　　 4.研究對象幾種慢性病（脂肪肝、高脂血癥、高血壓等）的患病率呈現(xiàn)出隨著年齡增長而上升的趨勢，年齡與疾病之間

7、呈正相關(guān)（P＜0.01)，在45～56歲年齡組時的患病率最高，然而某些慢性?。ㄈ缰靖?、高脂血癥等）在年輕組中就占有一定比例。
　　 5.主要婦科疾病相關(guān)因素分析結(jié)果:①與子宮肌瘤發(fā)病風險相關(guān)聯(lián)的危險因素有年齡、高舒張壓(OR=1.608，95％CI:1.142-2.265)、血小板計數(shù)增加(OR=1.347，95％CI:1.118-1.622)和低血紅蛋白(OR=1.821，95％CI:1.425-2.326)，年齡段在36～

8、40歲時，子宮肌瘤的發(fā)病風險是35歲及以下年齡組的4.233倍(OR=4.233，5％CI:3.118-5.747)，年齡段在41～56歲時子宮肌瘤的發(fā)病風險是35歲及以下年齡組的10.008倍(OR=10.008，95％CI:7.692-13.021)。
　　 ②與乳腺增生發(fā)病風險相關(guān)聯(lián)的危險因素有年齡、工種(OR=1.590，95％CI:1.317-1.920)、低血糖(OR=1.600，95％CI:1.272-2.012)

9、和低甘油三酯(OR=1.500，95％CI:1.204-1.867)，年齡段在31～45歲時乳腺增生的發(fā)病風險分別是30歲及以下年齡段的3.778倍（OR=3.778，95％CI:2.901-4.919），當年齡段增加至46～56歲時乳腺增生的發(fā)病風險是30歲及以下年齡段的2.473倍(OR=2.473,95％CI:1.855-3.298)。
　　 ③與宮頸炎發(fā)病風險相關(guān)聯(lián)的因素有年齡、工種(OR=1.210，95％CI:1.0

10、19-1.437)、高膽固醇（OR=0.439，95％CI:0.268-0.719）和低甘油三酯(OR=1.306，95％CI:1.041-1.637)，年齡段在31～45歲時宮頸炎的發(fā)病風險是30歲及以下年齡段的2.281倍（OR=2.281，95％CI:1.810-2.874），當年齡段增加至46～56歲時宮頸炎的發(fā)病風險是30歲及以下年齡段的1.460倍(OR=1.460，95％CI:1.126-1.892)。
　　 結(jié)論

11、：
　　 1.濟南地區(qū)鐵路系統(tǒng)女職工患病率居前三位的疾病是子宮肌瘤、乳腺增生和宮頸炎，患病率分別為20.82％、16.36％和15.93％。
　　 2.子宮肌瘤、乳腺增生和宮頸炎等主要婦科疾病均與年齡有關(guān)，患病率呈現(xiàn)出隨著年齡增長而上升的趨勢，年齡段在36～40歲時，子宮肌瘤的發(fā)病風險是35歲及以下年齡組的4.233倍，年齡段在41～56歲時子宮肌瘤的發(fā)病風險是35歲及以下年齡組的10.008倍;年齡段在31～45歲時乳

12、腺增生和宮頸炎的發(fā)病風險分別是30歲及以下年齡段的3.778倍和2.281倍，當年齡段增加至46～56歲時乳腺增生和宮頸炎的發(fā)病風險分別是30歲及以下年齡段的2.473倍和1.460倍，提示年齡是研究對象主要婦科疾病的共同的且獨立的危險因素。
　　 3.高舒張壓是子宮肌瘤發(fā)病的獨立危險因素，血小板計數(shù)增加、血紅蛋白低也與子宮肌瘤相關(guān)，可能是子宮肌瘤發(fā)病后導致的結(jié)果;血糖、血脂異常與乳腺增生、宮頸炎的發(fā)生相關(guān)聯(lián)，具體機制有待于進一