相對干燥髓腔環(huán)境對骨水泥-骨界面結(jié)合強度的影響.pdf

1、目的:骨水泥在骨科中應(yīng)用廣泛,尤其是在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中用于固定假體柄,效果良好。但是后期骨水泥-骨界面結(jié)合強度降低是導(dǎo)致假體固定失敗的重要原因。如何提高骨水泥-骨界面的結(jié)合強度是目前骨科的熱門課題。髓腔環(huán)境是影響骨水泥-骨界面結(jié)合強度的重要因素,因此,我們通過創(chuàng)造相對干燥的髓腔環(huán)境,觀察其能否提高骨水泥-骨界面的結(jié)合強度,為下一步臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法:將10月齡大,平均體重122Kg的16頭活豬的32根股骨隨機分為六小組

2、,編號A1A2B1B2C1C2?？估嶒灲M(A1)、對照組(A2)和抗壓力實驗組(B1)、對照組(B2),每組各6根;影像學(xué)實驗組(C1)和對照組(C2),每組各4根。實驗組豬股骨擴髓后分別用3％雙氧水、高壓脈沖沖洗、1‰腎上腺素紗布填塞髓腔,再用改良的熱烘干裝置干燥髓腔;對照組僅用高壓脈沖沖洗髓腔,最后皆用骨水泥槍將骨水泥加壓注入髓腔。24h后將實驗組與對照組分別進行力學(xué)、影像學(xué)分析,將力學(xué)及影像學(xué)數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0統(tǒng)計軟件,

3、分別進行配對t檢驗和?2檢驗,比較實驗組與對照組骨水泥-骨界面的結(jié)合強度。
　　結(jié)果:當(dāng)對各受測試模型施加拉力或壓力達到一定強度時骨水泥柱被整體拉移或發(fā)生松動,此時記錄各組標(biāo)本數(shù)據(jù)分別為A1組(2.17±0.10)KN,A2組(1.81±0.08)KN,選用兩兩配對t檢驗,取?=0.05的檢驗水準(zhǔn),接受無效假設(shè),認為兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.595,P=0.001);B1組(3.22±0.08)KN,B2組(2.85±0

4、.12)KN,根據(jù)配對t檢驗統(tǒng)計結(jié)果,同理,B1與B2具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=5.381,P=0.003)。CT橫掃可見干燥組界面結(jié)合率為86.46%,對照組界面結(jié)合率為66.67%,經(jīng)?2檢驗得P<0.01,認為C1C2具有顯著差異性。鏡下觀察發(fā)現(xiàn)兩組標(biāo)本的骨水泥及骨小梁表面的情況有明顯不同。
　　結(jié)論:1.相對干燥的骨髓腔環(huán)境可顯著增加骨水泥-骨界面抗拉力和壓力的力量,即可顯著增強骨水泥-骨界面在髓腔中的結(jié)合強度。2.相對干燥髓腔