寧夏農(nóng)村地區(qū)成人精神障礙現(xiàn)況調(diào)查及其影響因素研究.pdf

1、目的：了解寧夏農(nóng)村地區(qū)成人精神障礙流行現(xiàn)況及其分布特征,探討民族、宗教信仰等因素與精神障礙發(fā)生的關(guān)系,確定高危人群,進(jìn)一步為制定少數(shù)民族地區(qū)精神障礙綜合防治策略和措施提供一定的理論數(shù)據(jù)參考。
　　方法：研究分為三部分
　　第一部分寧夏農(nóng)村地區(qū)成人常見(jiàn)精神障礙的患病率研究
　　采用概率比例規(guī)模抽樣方法,在寧夏農(nóng)村地區(qū)隨機(jī)抽取18歲及以上成人居民4680例。采用復(fù)合性國(guó)際診斷交談表-計(jì)算機(jī)輔助版(CIDI-CAPI)入戶(hù)進(jìn)

2、行精神障礙面對(duì)面訪(fǎng)談。了解寧夏農(nóng)村地區(qū)成人常見(jiàn)精神障礙患病率,并比較其在性別、民族、居住地區(qū)等不同社會(huì)屬性間的分布差異。
　　第二部分寧夏農(nóng)村地區(qū)成人重型精神障礙線(xiàn)索篩查
　　通過(guò)概率比例規(guī)模抽樣方法,在寧夏農(nóng)村地區(qū)隨機(jī)抽取44個(gè)村委會(huì),采用《行為異常人員線(xiàn)索問(wèn)題調(diào)查清單》對(duì)每個(gè)村10％的成人居民進(jìn)行入戶(hù)線(xiàn)索調(diào)查詢(xún)問(wèn),了解我區(qū)農(nóng)村地區(qū)成人重型精神障礙患病率。
　　第三部分寧夏農(nóng)村地區(qū)成人精神障礙影響因素研究
　　

3、以近一年滿(mǎn)足任一精國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)第十版(ICD-10)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象作為病例組,選擇有生以來(lái)未滿(mǎn)足任一精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn),且進(jìn)入長(zhǎng)組訪(fǎng)談?wù)咦鳛閷?duì)照組,采用病例對(duì)照研究,單因素分析均采用χ2檢驗(yàn)。其中對(duì)任一精神障礙和焦慮障礙采用非匹配的病例對(duì)照研究,影響因素分析采用非條件Logistic回歸模型。情感障礙采用同性別、年齡±2歲的1:2配比的病例對(duì)照研究,影響因素分析方法采用COX模型。顯著性水準(zhǔn)為a=0.05。
　　結(jié)果

4、：第一部分:①共完成訪(fǎng)談4156例,應(yīng)答率為88.80%。②調(diào)整后寧夏農(nóng)村地區(qū)成人任一精神障礙時(shí)點(diǎn)患病率、一年患病率、終生患病率分別為:7.54%(95%CI:6.69~8.39)、13.71%(95%CI:12.61~14.81)、20.37%(95%CI:19.37~21.97)。③在農(nóng)村成人居民人群精神障礙患病率構(gòu)成比中,焦慮障礙比例最高(標(biāo)化后時(shí)點(diǎn)、一年、終生分別為5.71%、10.38%、17.01%)、其次是情感障礙(標(biāo)化后

5、時(shí)點(diǎn)、一年、終生分別為0.80%、2.13%、2.65%)、最后是物質(zhì)使用障礙(標(biāo)化后時(shí)點(diǎn)、一年、終生分別為0.49%、1.00%、2.47%)。④各類(lèi)精神障礙一年患病率在不同人群中的分布顯示;任一精神障礙和焦慮障礙中女性高于男性(15.06%vs12.29%、12.72%vs7.47%)、回族高于漢族(16.89%vs11.54%、13.32%%VS8.28%),山區(qū)高于川區(qū)(15.85%vs12.39%、12.28%vs9.14%)

6、、文盲組人群組最高(16.48%vs13.75%)。物質(zhì)使用障礙中漢族高于回族(1.33%vs0.66%),任一精神障礙中41~50年齡組患病率最高(16.91%)。
　　第二部分:①共篩查18歲及以上成人居民14969人,行為異常人員線(xiàn)索陽(yáng)性者145例(陽(yáng)性率為0.97%,95%CI:0.66%~1.28%);經(jīng)復(fù)核確診共有重性精神障礙患者110例(調(diào)整后患病率為0.73%,95%CI:0.46%~1.00%),其中精神分裂癥8

7、2例(調(diào)整后患病率為0.56%,95%CI:0.31%~0.79%)。
　　第三部分:任一精神障礙的影響因素為民族、宗教信仰重要性、社區(qū)地位自我評(píng)價(jià)。焦慮障礙的影響因素有民族、性別、婚姻、宗教信仰的重要性、社區(qū)自我地位評(píng)價(jià)。情感障礙的影響因素為居住地區(qū)和社區(qū)自我地位評(píng)價(jià)。
　　結(jié)論：
　　1.與國(guó)內(nèi)前兩次流調(diào)及其它地區(qū)相比,寧夏農(nóng)村地區(qū)成人精神障礙患病率較高,且與周邊省份調(diào)查結(jié)果接近,最常見(jiàn)的是焦慮障礙、其次是情感障礙