金屬—聚乙烯和陶瓷—陶瓷界面全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中期療效比較.pdf

1、目的:
　　對(duì)金屬-聚乙烯和陶瓷-陶瓷界面初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行隨訪，比較這兩種界面全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的中期隨訪療效。
　　方法:
　　收集2000年1月至2005年12月共167例192髖非骨水泥全髖置換術(shù)的患者臨床資料，去除失隨訪18例和死亡病例3例，共獲得有效隨訪146例172髖。根據(jù)關(guān)節(jié)摩擦界面配伍類(lèi)型分為兩組，即金屬-聚乙烯組（MP組）和陶瓷-陶瓷組（CC組）。其中MP組有82例91髖，CC組有64例81髖。

2、兩組患者分別經(jīng)過(guò)平均8.1年和7.2年隨訪（最短5年以上），對(duì)有效隨訪的患者進(jìn)行臨床和影像學(xué)檢查評(píng)估療效。
　　結(jié)果:
　　MP組Harris評(píng)分由術(shù)前平均（47.8±7.0）分提高到末次隨訪時(shí)（88.5±6.9）分(P＜0.01); CC組Harris評(píng)分由術(shù)前平均(43.0±8.1)分提高到末次隨訪時(shí)（90.2±3.5）分(P＜0.01)。兩組間末次隨訪時(shí)Harris評(píng)分差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。以翻修為終點(diǎn)的5

3、年假體生存率:CC組為97.5％，MP組為:96.7％。 CC組有1例因?yàn)橥鈧绿沾蓛?nèi)襯破裂而翻修，1例因?yàn)樾g(shù)后感染翻修;MP組有1例因?yàn)轶y臼杯移位松動(dòng)而翻修，2例因假體松動(dòng)而翻修。CC組在骨溶解和假體松動(dòng)方面明顯優(yōu)越于MP組:CC組假體周?chē)鸁o(wú)骨溶解，股骨側(cè)和髖臼側(cè)假體均無(wú)松動(dòng)和下沉;MP組出現(xiàn)8例影像學(xué)松動(dòng)，其中2例臨床松動(dòng)而翻修。MP和CC組各有一例術(shù)后脫位，經(jīng)保守治療成功;CC組出現(xiàn)3例關(guān)節(jié)異響，非手術(shù)治療后消失。MP組術(shù)后2例2