血漿游離脂肪酸代謝譜與2型糖尿病亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系研究.pdf

1、目的：探討血漿游離脂肪酸(FFA)代謝譜與2型糖尿病亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。
　　 方法：研究共納入不伴有亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的新診斷2型糖尿病患者97例，均來源于2002年1月至2002年12月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌門診確診的患者，給予強(qiáng)化血糖、血壓、血脂及體重控制等多因素干預(yù)2年。正常對照55例，來源于長沙社區(qū)體檢人群。首先選取與正常對照年齡、性別匹配的55例新診斷2型糖尿病患者，比較其與正常對照血漿FFA代謝譜成分濃度

2、的差別。之后比較97例2型糖尿病患者多因素干預(yù)前后的血漿FFA代謝譜變化，及多因素干預(yù)2年后發(fā)生與未發(fā)生亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的患者血漿FFA代謝譜的差別。
　　 結(jié)果：1、與正常對照比較，新診斷2型糖尿病患者總游離脂肪酸(TFA)、飽和脂肪酸(SFA)中軟脂酸(C16:0)、硬脂酸(C18:0)、不飽和脂肪酸(UFA)中亞油酸(C18:2)、亞麻酸(C18:3)、油酸(C18：1)、二十五碳烯酸(C20:5)升高(P均＜0.05)

3、，花生四烯酸(C20:4)、二十二碳五烯酸(C22:5)、二十二碳六烯酸(C22:6)降低(P均＜0.05)。
　　 2、與基線比較，2型糖尿病患者多因素干預(yù)2年后TFA、C16:0、C18:0、C18:1、C18:2、C18:3、C20:0、C20:3、C20:4、C20:5、C22:6下降（P＜0.001）；
　　 3、多因素干預(yù)2年后，97例2型糖尿病患者中40例發(fā)生了亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化，57例未發(fā)生亞臨床動(dòng)脈粥樣

4、硬化。發(fā)生亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的患者TFA、C16:0、C18:0、C18:1濃度高于未發(fā)生亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的患者(P均＜0.05)。
　　 4、根據(jù)TFA濃度進(jìn)行分組，比較三組患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化的患病率，上三分位組及中三分位組均較下三分位組患病率升高(P＜0.05)。
　　 5、Logistic回歸分析顯示，LDL-c、C16:0、C18:0、C18:1、TFA為2型糖尿病患者亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生最顯著的影響因素

5、。
　　 結(jié)論：1、新診斷2型糖尿患者血漿總脂肪酸(TFA)、飽和脂肪酸中的軟脂酸(C16:0)、硬脂酸(C18:0)、油酸(C18:1)、亞油酸(C18:2)、亞麻酸(C18:3)、二十碳五烯酸(C20:5)濃度高于正常人，且新診斷2型糖尿病患者脂肪酸成分以C16:0、C18:0、C18:1、C18:2、花生四烯酸(C20:4)為主。
　　 2、多因素干預(yù)可顯著改善2型糖尿病患者的血漿FFA代謝譜。
　　 3、