冠心病病人細(xì)胞黏附分子與巨細(xì)胞病毒抗體水平的變化及其臨床意義.pdf

1、目的觀察冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(CHD)病人細(xì)胞黏附分子及人類巨細(xì)胞病毒抗體水平的變化,以探討細(xì)胞黏附分子(CAMs)的變化及巨細(xì)胞病毒感染與CHD發(fā)病之間的關(guān)系,以便為臨床預(yù)防、診斷及治療CHD提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù).方法采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)的方法,檢測(cè)了60例CHD病人血漿可溶性細(xì)胞黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性P-選擇素(sP-sel)的含量及血清抗人類巨細(xì)胞病毒抗體(HCMV-IgM,HCMV-IgG)的變化,并與健

2、康對(duì)照組進(jìn)行比較.結(jié)果CHD病人血漿sICAM-1、sP-sel水平明顯升高,與對(duì)照組比較有顯著性差異(t=5.794~7.136,P<0.01);且急性心肌梗死(AMI)病人sICAM-1、sP-sel水平顯著高于其他各型病人(t=1.862~8.154,P

3、15％,與對(duì)照組相比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=O.108,P>O.05),且兩組OD值比較亦無顯著性意義.CHD病人血清HCMV-IgG陽性率在1:80稀釋度水平與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但表示兩組平均感染水平的HCMV-IgG OD值比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著(t=3.904,P

4、清1:160、1:320稀釋度水平,AMI與OMI的HCMV-IgG陽性率均高于UAP和SA組,在血清1:640稀釋度水平,AMI組的陽性率高于UAP和SA組.CHD病人HCMV-IgG(OD值)、HCMV-IgM(OD值)與sICAM-1、sP-sel之間存在明顯的相關(guān)性(r=0.367~0.639,P<0.05~0.01),其中尤以HCMV-IgG、HCMV-IgM與sICAM-1之間的相關(guān)性更明顯(r=0.528~0.639,P<

5、0.01).結(jié)論CHD病人sICAM-1、sP-sel明顯高于正常對(duì)照組,AMI組sICAM-1、sP-sel水平高于其他各組,UAP組高于SA組,表明炎癥反應(yīng)參與了CHD的發(fā)病過程且在一定程度上反映了病情變化;CHD病人存在高滴度的HCMV-IgG抗體,提示HCMV感染與CHD有關(guān),長(zhǎng)期、慢性、反復(fù)HCMV感染可能啟動(dòng)或促進(jìn)了CHD的發(fā)生與發(fā)展.另外,CHD病人sICAM-1、sP-sel與HCMV抗體之間存在明顯的相關(guān)性,提示HCM