冠心病患者血清非對稱性二甲基精氨酸水平的改變及其意義.pdf

1、目的：探討血清非對稱性二甲基精氨酸（asymmetric dimethylarginine, ADMA）水平的改變在冠心病（coronary heart disease，CHD）患者危險分層中的價值。
　　方法：選擇2010年3月至2011年5月期間在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科住院并完善冠脈造影（coronary angiography, CAG）患者共61例。根據(jù)CAG結(jié)果將患者分成非冠心病對照組（CAG陰性，n=21）和冠

2、心病組(CAG陽性，n=40)，同時根據(jù)臨床癥狀、體征及相關(guān)實驗室檢查（肌鈣蛋白、心肌酶等），將冠心病組患者分成穩(wěn)定型心絞痛（stable angina pectoris，SAP）組（n=20）與急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）組（n=20）。所有入組患者均在入院后進行病史采集并記錄，測定入院時血壓（踝血壓及臂血壓，計算踝臂指數(shù)(ankle bra-chial index, ABI)）、身

3、高、體重（計算體重指數(shù)(body mass index, BMI)）、甘油三酯（triglyceride, TG）、總膽固醇（total cholesterol, TC）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、血沉（erythrocyte sedimentat

4、ion rate, ESR）、高敏C反應(yīng)蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）、血清ADMA水平，同時以Gensini評分系統(tǒng)來評估冠狀動脈病變狹窄程度。比較各組間血清ADMA水平，分析ADMA水平與ABI、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、E SR、hs-CRP及Gensini評分之間的相關(guān)性。
　　結(jié)果：1）冠心病組患者血清ADMA水平（45.73±29.95n

5、g/ml）明顯高于對照組（28.69±7.02ng/ml），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000，P<0.01）；
　　2）AMI組ADMA水平（58.23±23.04ng/ml）明顯高于SAP組（33.23±20.52ng/ml），兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001，P<0.01）；AMI組ADMA水平明顯高于對照組（28.69±7.02ng/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.000，P<0.01）；SAP組A DMA