活性炭聯(lián)合刮除上皮治療兔角膜堿燒傷的療效觀察.pdf

1、目的：
　　 比較角膜堿燒傷后單獨(dú)使用活性炭與單獨(dú)刮除上皮的療效差異，以及二者聯(lián)合后較單獨(dú)使用對治療效果的影響。
　　 方法：
　　 選取24只成年家兔隨機(jī)分為4組，每組6只，A組為對照組，B組為單獨(dú)使用活性炭吸附組，C組為單獨(dú)刮除上皮組，D組為活性炭吸附聯(lián)合刮除上皮組，制作右眼堿燒傷模型，沖洗結(jié)膜囊10min，各組分別行吸附及刮除處理，并輔之以常規(guī)治療。于堿燒傷后30min，1,3,5，7d進(jìn)行角膜熒光素鈉染色

2、拍照并計(jì)算角膜上皮修復(fù)率。并于第7d和14d制備標(biāo)本行光鏡及透射電鏡下病理學(xué)檢查。
　　 結(jié)果：
　　 1.角膜上皮修復(fù)率：角膜堿燒傷后，隨時間增長，各組角膜上皮逐漸修復(fù)愈合,30min，1,3,5，7d上皮修復(fù)率，A組與其余三組比較，D組與其余三組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，B組與C組未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　 2.光鏡檢查：堿燒傷第7d:A組角膜可見大片上皮剝脫區(qū)，殘留上皮形念極不規(guī)則

3、，基質(zhì)淺層大量炎細(xì)胞浸潤，部分板層纖維排列疏松斷裂。B組及C組角膜上皮大部分已修復(fù)，基質(zhì)淺層可見中量炎細(xì)胞浸潤，部分板層纖維排列紊亂。D組角膜上皮基本修復(fù)，基質(zhì)淺層可見少量炎細(xì)胞浸潤，板層纖維較B組、C組整齊。
　　 第14d:A組上皮基本修復(fù)，但厚薄不均勻，基質(zhì)淺層仍有大量炎細(xì)胞浸潤，板層纖維結(jié)構(gòu)紊亂松散。其余三組角膜上皮均已修復(fù)，細(xì)胞形態(tài)規(guī)整，基質(zhì)淺層有少量炎細(xì)胞浸潤，D組板層纖維較B組及C組整齊。
　　 3.透射電

4、鏡檢查：第14d:A組角膜上皮細(xì)胞偶見細(xì)胞問連接，細(xì)胞核淡染，線粒體及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)數(shù)量少，線粒體嵴稀疏，基質(zhì)層膠原纖維腫脹分層。B組及C組：細(xì)胞間連接、線粒體及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)較A組增多，細(xì)胞核仍淡染，線粒體嵴較豐富，基質(zhì)層膠原纖維排列規(guī)則。D組：細(xì)胞間連接、線粒體及粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)明顯增多，細(xì)胞核染色質(zhì)豐富，線粒體嵴密集，基質(zhì)層膠原纖維排列整齊。
　　 結(jié)論：
　　 1.單獨(dú)使用活性炭吸附與單獨(dú)刮除上皮組對兔角膜堿燒傷療效未見明顯差