聯(lián)合方法預(yù)防髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中心肺毒性反應(yīng)的研究.pdf

1、目的：探討擴髓后腎上腺素鹽水沖洗髓腔、股骨擴髓區(qū)域鉆孔及纖維蛋白醫(yī)用膠(FS膠)對髓腔預(yù)處理及其聯(lián)合應(yīng)用對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中骨水泥的心肺毒性有無預(yù)防作用并比較不同濃度腎上腺素的預(yù)防作用是否相同。 方法：(1) 采用2×2×2析因?qū)嶒炘O(shè)計，將欲行單髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的48只比利時兔隨機分成8組。分別給予擴髓后腎上腺素鹽水沖洗髓腔(腎上腺素沖洗)、股骨擴髓區(qū)域鉆孔(鉆孔)及纖維蛋白醫(yī)用膠(FS膠)對髓腔預(yù)處理及上述干預(yù)因素聯(lián)合應(yīng)用的處理辦法。

2、使用BL-420E+生物機能實驗系統(tǒng)實時監(jiān)測各組家兔外周動脈壓、中心靜脈壓、心率、呼吸頻率的變化收集數(shù)據(jù)并統(tǒng)計檢驗。夾閉氣管處死家兔后取下肺臟送病理檢驗，高倍鏡觀察微栓子。(2) 將12只比利時兔隨機分為2組，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中骨水泥植入髓腔前使用不同濃度腎上腺素處理髓腔，比較組間血壓變化有無差異。 結(jié)果：(1) FS膠組、腎上腺素沖洗+鉆孔+FS膠三種方法聯(lián)合應(yīng)用組血壓下降幅度減少；腎上腺素鹽水組、FS膠組、腎上腺素鹽水+FS膠聯(lián)

3、合應(yīng)用組、FS膠+鉆孔聯(lián)合應(yīng)用組、腎上腺素沖洗+鉆孔+FS膠三種方法聯(lián)合應(yīng)用組血壓下降持續(xù)時間減少。(2) 1:1000與1:10000腎上腺素組間血壓變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：(1) 腎上腺素鹽水沖洗，F(xiàn)S膠及其腎上腺素鹽水+FS膠聯(lián)合應(yīng)用、FS膠+鉆孔聯(lián)合應(yīng)用、腎上腺素鹽水+鉆孔聯(lián)合應(yīng)用、腎上腺素沖洗+鉆孔+FS膠聯(lián)合應(yīng)用對骨水泥致血壓下降有預(yù)防作用，鉆孔對血壓下降無預(yù)防作用，但對腎上腺素鹽水沖洗，F(xiàn)S膠處理有協(xié)同作用。