醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血脂和妊娠結(jié)局的影響.pdf

1、目的:
　　1.探討醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病(GDM)婦女孕晚期血脂及妊娠結(jié)局的影響，為GDM的孕婦提供適合的醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療方案。
　　2.探討GDM孕婦孕晚期的血脂水平與新生兒出生體重量之間的關(guān)系。
　　方法:
　　采用隊(duì)列研究方法:選擇2014年5月～2014年12月在江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院檢查分娩的GDM孕婦135例（GDM組），其中對(duì)42例進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)（干預(yù)組），93例進(jìn)行門(mén)診隨訪干預(yù)（觀察組），并以同時(shí)期

2、的265例正常的孕婦作為對(duì)照組。采用酶法測(cè)定GDM組和對(duì)照組的孕婦的孕晚期血脂水平。采用回顧性調(diào)查方法來(lái)記錄兩組孕婦的年齡、孕周、產(chǎn)次、母嬰結(jié)局，利用前瞻性方法記錄新生兒出生體重。數(shù)據(jù)的分析采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)軟件，各變量均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)表示，不符合正態(tài)分布的取以10為底對(duì)數(shù)(Ln)的函數(shù)轉(zhuǎn)化為正態(tài)分布，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用F單因素方差分析，組間率的比較采用x2檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用Pearson相

3、關(guān)分析法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　共對(duì)380例研究對(duì)象完成全部資料收集，其中干預(yù)組40例，觀察組75例，對(duì)照組265例。(1)與對(duì)照組相比，GDM組的Ln(TG)較對(duì)照組高，HDL-C較正常組低，干預(yù)組的Ln(TG)較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(2)干預(yù)組與觀察組相比，干預(yù)組的Ln(TG)、新生兒出生體重較觀察組低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（P＜0.05）。(3)Pearson相關(guān)分

4、析顯示新生兒出生體重和血TG水平呈正相關(guān)(P＜0.05)。(4)與觀察組相比較，干預(yù)組的GDM知識(shí)知曉率、合理飲食率、合理鍛煉率、滿意度均有明顯提高(P＜0.05)。(5)干預(yù)組和觀察組兩組的妊娠結(jié)局差異不明顯（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　(1)與正常妊娠婦女相比，妊娠期糖尿病組婦女存在更嚴(yán)重的血脂紊亂，影響新生兒體重，并且妊娠期糖尿病患者血脂水平與新生兒出生體重之間存在較大的關(guān)系。
　　(2)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠改