看圖對話工具對妊娠期糖尿病孕婦影響的研究.pdf

1、目的:評價看圖對話工具的授權(quán)教育模式對妊娠期糖尿病孕婦的影響。比較看圖對話工具的授權(quán)教育模式與傳統(tǒng)宣教的健康教育模式對妊娠期糖尿病孕婦授權(quán)能力、一般自我效能感的影響;比較兩組妊娠期糖尿病孕婦干預后的血糖水平;比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局如:產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間、術(shù)后下床時間、術(shù)后24小時睡眠情況和產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率;新生兒出生時即刻Apgar評分、血糖、頭圍、體重及并發(fā)癥的發(fā)生率等。
　　 方法:采用臨床隨機對照和量性研究的方法。基于知情

2、同意、納入與排除標準，選取2012年1月～11月在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科病房因妊娠期糖尿病而住院治療的孕婦。首先選取80例妊娠期糖尿病的住院孕婦進行預實驗調(diào)查研究，測量糖尿病授權(quán)中文簡化量表的內(nèi)部一致信度。再以病房為單位根據(jù)隨機數(shù)字表進行隨機分組，使研究對象分別入研究組與對照組。通過看圖對話工具的授權(quán)教育模式與傳統(tǒng)宣教的健康教育模式，分別對研究組與對照組孕婦進行護理干預。在研究組的干預中，設(shè)立看圖對話工具的授權(quán)教育研究小組，產(chǎn)科病

3、房?？谱o士與研究者在孕婦第一次入院當日對其進行妊娠期糖尿病看圖對話的授權(quán)教育;對照組的健康宣教由病房責任護士完成，自孕婦第一次入院當日，分階段地針對妊娠期糖尿病孕婦的飲食、運動、血糖監(jiān)測等方面進行一對一的宣教指導。采用自行設(shè)計的妊娠期糖尿病孕婦一般情況調(diào)查表、血糖監(jiān)測記錄表和產(chǎn)后母兒情況記錄表分別記錄兩組孕婦的人口統(tǒng)計學資料、住院期間血糖值及產(chǎn)后母兒監(jiān)測指標。采用糖尿病授權(quán)中文簡化量表、一般自我效能感量表分別在第一次入院干預前與第二次入

4、院分娩前對兩組孕婦的授權(quán)能力與一般自我效能感進行測量。探討并評價看圖對話工具的授權(quán)教育模式對妊娠期糖尿病孕婦各項能力及客觀指標的影響。
　　 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析。應(yīng)用Cronbach'sα系數(shù)分析糖尿病授權(quán)中文簡化量表的內(nèi)部一致信度。統(tǒng)計方法包括描述性統(tǒng)計分析、t檢驗、卡方檢驗。
　　 結(jié)果:
　　 妊娠期糖尿病孕婦于分娩前再次入院后，根據(jù)本研究的納入與排除標準，選取統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確

5、定進入研究組孕婦47例，對照組孕婦45例。
　　 1、糖尿病授權(quán)中文簡化量表的信度
　　 糖尿病授權(quán)中文簡化量表包括8個條目，通過對其的信度分析，Cronbach'sα系數(shù)為0.874。
　　 2、兩組孕婦授權(quán)能力與一般自我效能感的比較結(jié)果
　　 (1)對兩組孕婦干預前、后的授權(quán)能力進行t檢驗，結(jié)果顯示，兩組孕婦在干預前授權(quán)能力的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組孕婦在干預后授權(quán)能力的差異有統(tǒng)計學意義

6、(P＜0.05)，兩組孕婦自身前后比較發(fā)現(xiàn)均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　 (2)對兩組孕婦干預前、后的一般自我效能感進行t檢驗，結(jié)果顯示，兩組孕婦在干預前一般自我效能感的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，兩組孕婦在干預后一般自我效能感的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組孕婦自身前后比較發(fā)現(xiàn)均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　 3、兩組孕婦血糖控制水平的比較結(jié)果
　　 (1)分別對兩組孕婦干預后的指尖

7、血糖值進行t檢驗，結(jié)果顯示，兩組孕婦干預后空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖、睡前10pm血糖的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 (2)分別將兩組孕婦4組空腹血糖值取平均值，結(jié)果顯示，研究組孕婦首次入院當日、首次出院當日、再次入院當日及分娩前一日的血糖變化幅度小于對照組，研究組的空腹血糖波動較對照組平穩(wěn)。
　　 4、兩組孕婦產(chǎn)后母兒情況的比較結(jié)果
　　 對兩組孕婦產(chǎn)后母兒情況的監(jiān)測指

8、標進行t檢驗或卡方檢驗，結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦的術(shù)后排氣時間、術(shù)后下床時間、產(chǎn)后24h睡眠情況以及新生兒出生時體重、新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05);兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率、新生兒出生即刻Apgar評分、新生兒出生時血糖、新生兒頭圍的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1.看圖對話工具的授權(quán)教育模式可以有效地幫助妊娠中、晚期孕婦管理妊娠期糖尿病;
　　 2.研究組孕婦在干預后的授