對妊娠糖尿病高危婦女孕早期生活方式干預預防妊娠期糖尿病的研究.pdf

1、目的：1.觀察具有GDM高危因素的婦女在懷孕早期進行強化生活方式干預，對GDM發(fā)生率的影響。2.觀察具有GDM高危因素的婦女在孕早期進行生活方式干預，孕中、晚期診斷GDM后，對需要胰島素治療的人數(shù)及胰島素劑量的影響。3.觀察具有GDM高危因素的婦女在孕早期進行生活方式干預，對妊娠結(jié)局（剖宮產(chǎn)人數(shù)、巨大兒數(shù)量、新生兒評分）的影響。
　　方法：研究組：進行系統(tǒng)的GDM知識教育，進行強化生活方式干預，包括制定嚴格的飲食計劃、運動方案及隨

2、訪計劃。要求研究對象每天晨起空腹測體重；每周至少記錄兩天的飲食及運動類型、時間；每周電話隨診，兩周門診復診。對照組：進行常規(guī)的孕期指導。兩組均在24-28周行75gOGTT。診斷GDM者，進行正規(guī)的治療；糖耐量正常者，研究組繼續(xù)強化生活方式干預，對照組繼續(xù)常規(guī)指導。兩組每四周以便攜式血糖儀測空腹及普通餐后兩小時血糖，若空腹血糖≥5.1mmol/L，或餐后2h血糖≥6.7mmol/L，重復75gOGTT。
　　結(jié)果：1.研究組平均每

3、周體重的增加量（0.41±0.14）kg/周，對照組平均每周體重的增加量（0.70±0.30）kg/周，兩組平均每周體重的增長量差別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.研究組28人診斷為GDM（14.0％），對照組44人診斷為GDM（22.0%）。兩組間比較（X2=4.34，P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。3.研究組19人需要胰島素治療（67.9%），對照組26人需要胰島素治療（59.1%）。兩組間比較（X2=0.56，P>0.05)，

4、差異無統(tǒng)計學意義。4.研究組胰島素劑量（51.53±28.42）u，對照組胰島素劑量（74.24±32.04）u，兩組胰島素劑量差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。5.1研究組134人進行剖宮產(chǎn)手術(shù)（67%），對照組136人進行剖宮產(chǎn)手術(shù)（68%）。兩組間比較（X2=0.05，P>0.05)，差異無統(tǒng)計學意義。5.2研究組產(chǎn)婦生產(chǎn)巨大兒3名（1.5%），對照組產(chǎn)婦生產(chǎn)巨大兒4名（2%）。兩組間比較（X2=0.15，P>0.05)，差異無統(tǒng)