基于循證構(gòu)建壓瘡預(yù)防策略的研究.pdf

1、目的:
　　本研究旨在通過循證的方法尋求預(yù)防壓瘡的標(biāo)準(zhǔn)化措施，構(gòu)建一套適合我國醫(yī)療實(shí)際的、科學(xué)的、客觀全面的壓瘡預(yù)防策略，從而降低壓瘡的發(fā)生率、減輕患者痛苦、節(jié)約醫(yī)療成本、縮短住院時間，并為各級醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價與過程監(jiān)控提供參考依據(jù)。
　　方法:
　　本研究通過檢索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、ebsco、中國生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(CBM)、萬方、知網(wǎng)等最近5年的數(shù)據(jù)庫，并采用Joh

2、ns Hopkins證據(jù)等級與質(zhì)量評定方法對納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行評價，利用專家組討論，擬定適用于臨床的壓瘡預(yù)防策略，包括教育和培訓(xùn)、評估、干預(yù)措施、壓瘡管理等維度。采用Delphi法由浙江省內(nèi)27名專家按照5分級Likert標(biāo)度法對預(yù)防策略的重要性、可操作性進(jìn)行評價，最后得出壓瘡預(yù)防策略。運(yùn)用專家積極系數(shù)、權(quán)威系數(shù)、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)等指標(biāo)，對專家咨詢的可靠性和代表性進(jìn)行檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　基于循證構(gòu)建了一套包含教育和培訓(xùn)

3、、評估、干預(yù)措施（包括體位減壓、設(shè)備減壓、潮濕管理、營養(yǎng)支持）、壓瘡管理四個維度50項(xiàng)條目的的壓瘡預(yù)防策略，并進(jìn)行德爾菲咨詢法，2輪專家咨詢的積極系數(shù)分別93.33％和96.43％(＞60％)，專家的權(quán)威系數(shù)分別為0.705和0.7165(＞0.7)，2輪專家咨詢后各條目重要性的變異系數(shù)為0.00-0.26，可操作性變異系數(shù)為0.07-0.38。
　　結(jié)論:
　　構(gòu)建了一套包含教育和培訓(xùn)、評估、干預(yù)措施（包括體位減壓、設(shè)備減