調(diào)中顆粒對功能性消化不良的療效觀察及對Cajal間質(zhì)細胞影響的研究.pdf

1、功能性消化不良是一種臨床常見病和多發(fā)病，幾乎每個人一生中都曾出現(xiàn)過消化不良的癥狀。目前有調(diào)查顯示，因消化不良癥狀就診者占所有內(nèi)科門診的30％左右，占消化專科門診的70％，而功能性消化不良占消化專科門診的30％-40％。雖然功能性消化不良不會引起嚴重的并發(fā)癥或者威脅患者的生命，但是早飽、上腹痛、餐后飽脹不適等癥狀嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。因此找到一條行之有效的治療功能性消化不良的方法，是目前臨床和科研的熱點。
　　 目前對于功能性

2、消化不良的發(fā)病機制尚未完全闡明，現(xiàn)代研究證實Caja1間質(zhì)細胞作為胃腸道的“起搏”細胞，參與到胃電信號的形成和傳導，與本病的發(fā)生有密切的關系。由于其臨床癥狀有多種表現(xiàn)，并且易伴隨出現(xiàn)，因此西醫(yī)對于本病的治療多以改善癥狀、對癥處理為主。許多促胃動力如嗎丁啉、西沙必利等，雖可明顯緩解功能性消化不良的癥狀，但是作用有限，且存在停藥后復發(fā)、擾亂體內(nèi)激素分泌等副作用。越來越多的研究表明，中醫(yī)藥不僅對胃腸功能有很好的調(diào)節(jié)作用，而且更加注重對機體的整

3、體調(diào)節(jié)。
　　 調(diào)中顆粒是在經(jīng)方半夏瀉心湯基礎上，結(jié)合多年臨床經(jīng)驗化裁而來。具有調(diào)整陰陽、辛開苦降、補瀉兼施的功效。本課題擬從臨床觀察及實驗研究兩方面探討調(diào)中顆粒治療功能性消化不良的作用機制及對ICC表達的影響。
　　 1.調(diào)中顆粒對功能性消化不良的臨床觀察
　　 目的：觀察調(diào)中顆粒對功能性消化不良的臨床療效。
　　 方法：82例功能性消化不良患者隨機分為治療組(調(diào)中顆粒組)42例、對照組(嗎丁啉組)40

4、例。采用規(guī)范治療后，記錄并觀察患者臨床療效、前后單項癥狀評分、前后胃電圖主頻率與主功率、前后中醫(yī)癥狀量化及不同中醫(yī)證型的有效率。
　　 結(jié)果：治療組較對照組臨床治愈率明顯提高(P＜0.01)且總有效率較高(P＜0.05)，達到90.48％；治療組單項癥狀積分優(yōu)于對照組(P＜0.05)；治療組在中醫(yī)量化積分及不同證型療效方面均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)；治療組在改善胃電參數(shù)、胃電節(jié)律上優(yōu)于對照組(P＜0.05)，且無明顯不良反

5、應，安全性好。
　　 結(jié)論：調(diào)中顆粒是治療功能性消化不良的一種安全有效的藥物，值得臨床運用和推廣。
　　 2.調(diào)中顆粒對FD大鼠胃電節(jié)律及對胃竇Caja1間質(zhì)細胞分布影響的實驗研究
　　 目的：觀察調(diào)中顆粒對FD大鼠胃電節(jié)律及胃竇部分Caja1間質(zhì)細胞分布的影響，來判斷該藥物動物實驗的有效性。
　　 方法：以SD大鼠為實驗對象，采用夾尾造模法復制FD模型。按照隨機原則，分為正常組、模型組、調(diào)中顆粒組、半夏

6、瀉心湯組、多潘立酮組；給予不同的藥物治療后，通過胃電圖設備及免疫組化方法，觀察大鼠胃電參數(shù)、節(jié)律和胃竇間Cajal間質(zhì)細胞的分布。
　　 結(jié)果：各治療組均能不同程度的改善紊亂的胃電節(jié)律及參數(shù)。與模型組比較，有差異性(P＜0.05，P＜0.01)：在胃電主頻率方面，調(diào)中顆粒優(yōu)于半夏瀉心湯與多潘立酮(P＜0.05)；在胃電主功率方面，調(diào)中顆粒優(yōu)于半夏瀉心湯與多潘立酮(P＜0.05)。
　　 各治療組胃竇部分Cajal間質(zhì)細胞