CT與NSE聯(lián)合檢測對小細(xì)胞肺癌診斷價(jià)值的臨床研究.pdf

1、研究背景：肺癌是當(dāng)前嚴(yán)重威脅人類生命的惡性腫瘤之一，其死亡率已躍居各種惡性腫瘤之首。目前從臨床角度考慮，傾向于將肺癌分為小細(xì)胞肺癌(SCLC)和非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)，SCLC的生物學(xué)行為顯著不同于NSCLC，且對化療和放療比較敏感，因此，對SCLC的定性診斷顯尤為重要。 目的：探討CT征象和血清NSE水平檢測聯(lián)合應(yīng)用對SCLC的臨床診斷價(jià)值，旨在從影像學(xué)和分子生物學(xué)方面提高對SCLC的診斷和鑒別診斷能力，為臨床治療方案的制

2、定提供依據(jù)。 方法：收集經(jīng)胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變并疑診為肺癌的患者103例，并在手術(shù)或活檢前1周之內(nèi)采集外周血，采用放射免疫技術(shù)測定血清中NSE含量，以病理學(xué)結(jié)果為依據(jù)分別計(jì)算CT、NSE及兩者聯(lián)合應(yīng)用后對SCLC的診斷效能，并進(jìn)行比較。CT檢查采用德國SIEMENS公司SOMATOM、EMOTION螺旋CT掃描機(jī)，先行常規(guī)胸部平掃，部分患者進(jìn)行了增強(qiáng)掃描。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，計(jì)量資料間比較用Krusk

3、al—WallisH檢驗(yàn)及Nemenyi檢驗(yàn)，以P=0．05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。CT、NSE及兩者聯(lián)合應(yīng)用這三種檢查方法診斷效能的比較采用ROC曲線法。 結(jié)果：1．SCLC的主要CT征象：中央型多見，紡錘形或茄形腫塊，肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，阻塞性肺改變相對較輕。2．CT，NSE對SCLC診斷的靈敏度為78.6％、75.0％，特異度為76.0％、73.3％，準(zhǔn)確度為76.7％、72.8％。3．聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，CT加NSE有較高的靈敏度(89.