CT與NSE聯(lián)合檢測對小細胞肺癌診斷價值的臨床研究.pdf

1、研究背景：肺癌是當前嚴重威脅人類生命的惡性腫瘤之一，其死亡率已躍居各種惡性腫瘤之首。目前從臨床角度考慮，傾向于將肺癌分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)，SCLC的生物學行為顯著不同于NSCLC，且對化療和放療比較敏感，因此，對SCLC的定性診斷顯尤為重要。 目的：探討CT征象和血清NSE水平檢測聯(lián)合應用對SCLC的臨床診斷價值，旨在從影像學和分子生物學方面提高對SCLC的診斷和鑒別診斷能力，為臨床治療方案的制

2、定提供依據(jù)。 方法：收集經(jīng)胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病變并疑診為肺癌的患者103例，并在手術或活檢前1周之內(nèi)采集外周血，采用放射免疫技術測定血清中NSE含量，以病理學結果為依據(jù)分別計算CT、NSE及兩者聯(lián)合應用后對SCLC的診斷效能，并進行比較。CT檢查采用德國SIEMENS公司SOMATOM、EMOTION螺旋CT掃描機，先行常規(guī)胸部平掃，部分患者進行了增強掃描。統(tǒng)計分析應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包處理，計量資料間比較用Krusk

3、al—WallisH檢驗及Nemenyi檢驗，以P=0．05作為檢驗水準。CT、NSE及兩者聯(lián)合應用這三種檢查方法診斷效能的比較采用ROC曲線法。 結果：1．SCLC的主要CT征象：中央型多見，紡錘形或茄形腫塊，肺門縱隔淋巴結腫大，阻塞性肺改變相對較輕。2．CT，NSE對SCLC診斷的靈敏度為78.6％、75.0％，特異度為76.0％、73.3％，準確度為76.7％、72.8％。3．聯(lián)合應用時，CT加NSE有較高的靈敏度(89.