Pim-3和MCM7在食管鱗癌組織中的表達及臨床意義.pdf

1、背景與目的：
　　 食管癌是消化系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，在我國食管癌的死亡率居惡性腫瘤的第四位。腫瘤的發(fā)生發(fā)展是多步驟、多階段、多因素和多基因參與的過程。Pim-3是一個保守的蛋白激酶類原癌基因家族成員，其表達受眾多生長因子和細胞因子的調控。研究發(fā)現Pim-3在多種內胚層衍生來源的腫瘤，如肝癌、胰腺癌、大腸癌、胃癌等組織中高表達。MCM7在調節(jié)DNA復制及延伸中有十分重要的作用。在人類多種腫瘤包括前列腺癌、大腸癌、神經母細胞瘤

2、、子宮頸癌和下咽癌等組織中檢測到MCM7蛋白的表達，研究發(fā)現MCM7蛋白表達水平代表了細胞增殖水平，MCM7與Ki-67一樣可以作為增殖指標。本研究旨在探討Pim-3和MCM7在食管鱗癌組織中的表達及臨床意義。
　　 材料與方法
　　 (1)收集2008年11月～2009年1月在安陽腫瘤醫(yī)院行手術切除的食管鱗癌標本77例，另取鄭州大學第一附屬醫(yī)院病理科2009年7月-2009年10月存檔的距癌組織邊緣1.0～1.5cm處

3、癌旁不典型增生組織70例，距癌組織邊緣＞5cm處正常食管組織46例。
　　 (2)采用免疫組化SP法檢測77例食管鱗癌組織、70例癌旁不典型增生組織及46例正常食管組織中Pim-3蛋白和MCM7蛋白的表達情況。分析Pim-3和MCM7的表達與各臨床病理因素的關系及兩者的相關性。
　　 (3)應用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，三組間采用Kruskal-Wallis H檢驗，兩組間采用等級資料Mann-WhitneyU秩

4、和檢驗；Pim-3與MCM7表達的相互之間，及它們與各臨床病理參數之間的相關分析為Spearman秩相關檢驗。檢驗顯著性水準取α=0.05，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。
　　 結果
　　 (1)77例食管鱗癌組織、70例癌旁不典型增生組織、46例正常食管組織Pim-3蛋白的陽性率分別為93.51％、24.29％和13.04％，三組間比較H=113.160，P＜0.05，三組間差異有統(tǒng)計學意義。Pim-3蛋白在77例食管

5、鱗狀細胞癌組織中的表達與性別、年齡、腫瘤部位、大體病理形態(tài)、腫瘤大小、組織學分級、外膜浸潤與否的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；與TNM分期(rs=0.386，P＜0.05)、淋巴結轉移（rs=0.460，P＜0.05）呈正相關。
　　 (2)77例食管鱗癌組織、70例食管癌旁不典型增生組織、46例正常食管組織MCM7蛋白陽性率分別為93.51％、62.86％和52.17％，三組問比較H=64.507，P＜0.05，三組間差異

6、有統(tǒng)計學意義。MCM7蛋白在77例食管鱗狀細胞癌組織中的表達與性別、年齡、腫瘤部位、大體病理形態(tài)、腫瘤大小的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；與TNM分期（rs=0.393，P＜0.05）、淋巴結轉移(rs=0.271，P＜0.05)、組織學分化程度(rs=0.421，P＜0.05)及外膜浸潤(rs=0.317，P＜0.05)呈正相關。
　　 (3)食管鱗癌組織中Pim-3蛋白表達與MCM7蛋白表達經Spearman相關分析(r

7、s=0.116，P=0.316)，無統(tǒng)計學意義。
　　 結論
　　 (1)食管鱗癌組織中Pim-3和MCM7蛋白表達均明顯高于癌旁不典型增生組織和正常食管黏膜組織，且與食管癌的淋巴結轉移、TNM分期密切相關，其異常表達可能促進了食管癌的發(fā)生、發(fā)展，可以作為評估食管癌發(fā)生、淋巴結轉移的或判斷預后的生物學指標。
　　 (2)MCM7蛋白的表達還與食管鱗狀細胞癌的組織學分化程度和有無外膜浸潤相關，MCM7可作為評價食管