分化型甲狀腺癌組織中雌激素受體和孕激素受體的表達及女性激素水平的臨床意義.pdf

1、背景：分化型甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，而且近年來分化型甲狀腺癌的發(fā)病率有明顯的增高趨勢。有趣的是，女性分化型甲狀腺癌者的數(shù)量要遠遠多于男性分化型甲狀腺癌的患者。不容忽視的事實是女性激素(FH)水平在成年女性高于男性，而女性激素的作用要通過雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)才能夠得以實現(xiàn)，因而，甲狀腺組織中ER和PR的表達以及FH的水平在分化型甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展中的作用值得關(guān)注。
　　 目的：探討分化型甲狀腺癌是否為

2、女性激素依賴性腫瘤，了解ER、PR的表達和患者體內(nèi)女性激素水平對分化型甲狀腺癌的影響，分析ER、PR的表達和患者體內(nèi)女性激素水平與分化型甲狀腺癌的性別、年齡、不同組織類型、腫瘤大小、有否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等的關(guān)系。
　　 方法：⑴研究對象中山市人民醫(yī)院手術(shù)治療的甲狀腺病人，包括分化型甲狀腺癌52例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫364例和甲狀腺濾泡性腺瘤75例。⑵免疫組織化方學(xué)檢測(SP法)分析正常甲狀腺、甲狀腺良性腫瘤和分化型甲狀腺癌組織

3、中ER、PR的表達。⑶化學(xué)發(fā)光免疫分析法測定患者體內(nèi)血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平。⑷分析免疫組化和免疫化學(xué)檢測結(jié)果與臨床、病理資料的關(guān)系。
　　 結(jié)果：①ER和PR在絕大部分的正常甲狀腺、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及濾泡性腺瘤的組織中不表達；分化型甲狀腺癌中ER和PR陽性表達分別為19.3％(10/52)和30.8％(16/52)，其表達比正常甲狀腺、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以及濾泡性腺瘤組織多，差異有顯著意義(P<0.01)。當(dāng)分化型甲狀腺

4、癌的腫瘤直徑>1 cm時，ER、PR陽性表達明顯高于腫瘤直徑≤1 cm的病例，差異有顯著意義(P<0.01)。ER和PR的表達與分化型甲狀腺癌患者的性別、年齡、不同組織類型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)。②分化型甲狀腺癌患者的E2、P水平大多在正常范圍，而且分化型甲狀腺癌的患者與甲狀腺良性腫瘤患者的E2、P水平無差異。
　　 結(jié)論：分化型甲狀腺癌組織中ER和PR的表達較正常甲狀腺、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫與濾泡狀甲狀腺瘤組織高，差異有顯著意義(P<0.